DDT的故事 之3 - 奎寧 Quininec 和 Artemisia annua青蒿

以上圖片：奎寧粉 Quininec 和 Artemisia annua青蒿 、黃花蒿植物

【資訊參考來源】

( Quininec奎寧) - 維基百科英文版

http://en.wikipedia.org/wiki/Quinine

( Quininec奎寧) - 維基百科中文版

http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A5%8E%E5%AF%A7

金雞納- 中文百科在線

http://www.zwbk.org/MyLemmaShow.aspx?zh=zh-tw&lid=213022

以上圖片；不同品種 (金雞納樹the cinchona tree) 的 ( 樹皮 bark )

【Quininec奎寧】

( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 天然存在於 ( 金雞納樹the cinchona tree) 的 ( 樹皮 bark ) 部份。

在現代科技進步之後，於1945年， ( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 也可在實驗室中，由人工化學合成。

最初發現 ( 金雞納樹the cinchona tree) 醫療藥性的是居住於南美 (秘魯Peru) 境內，和 (玻利維亞Bolivia) 地區的 (克丘亞人Quechua people ) 土著。

( 金雞納樹the cinchona tree) 的品種，從南美洲（安第斯山脈Andes）的東坡，從（哥倫比亞Colombia）到（祕魯Peru），多達70餘種。

其中以樹皮中含有(Cinchona金雞納霜，又稱：Quininec奎寧) 成份的樹種，最為名貴。

( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 是約在1632年 左右，由 (耶穌會Society of Jesus ) 的 (the Jesuits耶穌會士 ) 們第一個將 ( 金雞納cinchona ) 從南美洲帶到歐洲。

以上圖片：清 ‧康熙帝

清 ( 康熙帝，在位期1662年 -1722年 ) 信任西醫。

1693年，康熙患瘧疾，服禦醫藥無效。法國傳教士 (洪若翰，法語名：Jean de Fontaney，1643年生－1710年卒)，和 葡萄牙傳教士劉應 ( Mgr Claudusde Visdelou，1656年生－-1737年卒 ) 等獻上(金雞納cinchona)，( 康熙帝) 服用後瘧疾速愈，( 金雞納cinchona) 從此在中國被尊奉爲 “ 聖藥 ”。

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( Quininec奎寧) 藥效極廣，能治各種型態的瘧疾，也是治療殺傷力最強烈的 (惡性瘧Plasmodium falciparum在台灣又稱：熱帶瘧 ) 抗殺瘧疾患者體內 (惡性瘧原蟲Plasmodium falciparum ) 首選的藥物。

( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 具有藥理作用的 ( 生物鹼alkaloid ) 的 (苦bitter) 味極強。

胃腸較敏感，因罹患瘧疾導致身體變弱，或體質較弱的人，在口服 ( 奎寧Quininec) 時，會引起嘔吐，讓 ( Quininec奎寧) 無法在體內停留，發揮應有的藥效。

口服 ( Quininec奎寧)，會引起嘔吐的病患，可改用（intravenously靜脈注射，醫學簡稱為IV）配合（intramuscularly肌內，醫學簡稱為IM）或（rectally直腸，醫學簡稱為PR）灌注的方式給予。

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以上圖片：Quininec 奎寧粉

( Quininec奎寧) 具有（解熱antipyretic，退燒fever-reducing），(抗瘧anti - malarial ) 特異的功效。

( Quininec奎寧) 可製成（鎮痛劑analgesic )，具 (止痛painkilling）效果。

( Quininec奎寧) 也具有 ( 抗炎anti-inflammatory ) 的 ( 性能properties )。

在醫師治療 (紅斑性狼瘡lupus) 和 (關節炎arthritis) 時，( Quininec奎寧) 也是常見的處方。

( Quininec奎寧的化合物，硫酸奎寧Quinine sulfate) 也曾被用來治療 ( 夜間小腿抽筋nocturnal leg cramps ) 。

不過，因為 ( Quininec奎寧的化合物，硫酸奎寧Quinine sulfate) 在人體中所產生的毒性，引起副作用的不良反應，大過於病情對人體的傷害，藥效的治療速度，同在人體內產生的反作用效力。

美國 ( 食品和藥物管理局Food and Drug Administration ) 因此極力建議醫師避免使用含有( 硫酸奎寧Quinine sulfate) 的藥物，治療 ( 夜間小腿抽筋nocturnal leg cramps ) 病症。

1995年8月，美國 ( 食品和藥物管理局Food and Drug Administration ) 正式勒令美國44家化學藥品製作公司，停止生產( 硫酸奎寧Quinine sulfate)，

目前，市面上也很少再見到治療 ( 夜間小腿抽筋nocturnal leg cramps ) 病症的藥物中，含有( 硫酸奎寧Quinine sulfate) 的成份。

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以上圖片：基因改造之後的螢光魚

( Quininec奎寧)  也是含有 (高螢光highly fluorescent) 量子的植物。

(螢光fluorescent) 量子，正在全球的生物界和理療界，廣泛用作標準藥物及生物測量，低成本的製劑。

( Quininec奎寧) 所含的(螢光fluorescent) 量子，被 ( 世界衛生組織the World Health Organization ) 列入 (基本標準藥物名單List of Essential Medicines ) 是保健系統中重要的成份之一。

以上圖片：：基因改造之後的螢光魚

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 以上圖片：對貓常掉毛過敏的人，飼養基因改造之後螢光貓，能避免過敏

另外一種專治 (Anti - arrhythmic抗心律失常症候群，如 ( 心房顫動atrial fibrillation )，( 心房撲動atrial flutter )，(室性心動過速ventricular tachycardia )和 (ventricular fibrillation心室顫動 ) 的藥物 ( 奎尼丁Quinidine)，雖然同是來自天然存在於 ( 金雞納樹the cinchona tree) 的 ( 樹皮 bark ) 部份。

( 奎寧丁Quinidine) 的藥理，卻是完全不同於 ( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 的 (立體異構體Stereoisomerism，在中文醫學的名稱中或也稱為；奎寧丁異構體) 。

( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 其中所含的 (金雞納生物鹼Cinchonism  ) 物質，是治療瘧疾等病症的精華所在，卻含毒。

根據《醫學百科http://big5.wiki8.com/kuining_27371/ 》中的說明，

日用( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 的劑量，如超過1g或用藥稍久，可出現金雞鈉反應：頭痛，耳鳴，眼花，噁心，嘔吐，視力和聽力減退。

物異質者，會出現急性溶血、血管神經性水腫、支氣管哮喘。

中毒時，患者可出現體溫下降、心律失常、呼吸麻痹。

在《金雞納- 中文百科在線》網址 http://www.zwbk.org/MyLemmaShow.aspx?zh=zh-tw&lid=213022  也指出

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 以上圖片：含天然螢光的 通寧水Tonic water

通寧水（英語：Tonic water，又稱：印度通寧水，湯力水）是一種汽水類的軟性氣泡飲料，

使用以（奎寧Quinine，又稱為：金雞納霜）為主的香料作為調味，帶有一種天然的植物性苦味，經常被用來與 ( 烈酒Spirits )調配各種 (Cocktail雞尾酒 )。

最初的時候，(通寧水Tonic water) 是被用來作為藥物使用，從天然金雞納樹皮，淬取出的植物性生物鹼類物質，擁有抵抗瘧疾這種熱帶傳染病的效果。

早期的 (通寧水Tonic water) 只是單純的含有碳酸水與奎寧的成分，而且奎寧的劑量非常高。

相傳因為 (通寧水Tonic water) 味道實在太苦，難以下嚥。

因此，當時被派往非洲與印度等熱帶地方作戰的英國士兵，發明了將(通寧水Tonic water) 與 (琴酒Gin) 混和之後飲用的變通方法，以便降低其苦味。

這個新發明被帶回英國本土後，成為今日非常常見的熱門雞尾酒配方，(琴通寧Gin and Tonic）的原型。

然而，今日市面上量販的 (通寧水Tonic water)，已經與當初的原始版本有很大的差異。

其中，為了改善 (通寧水Tonic water) 的適飲性，許多製造廠商（主要是歐洲與亞洲地區的廠商）在 (通寧水Tonic water) 裡面加入了包括糖類與檸檬、萊姆等水果氣味在內的成分。

並且大幅降低奎寧的含量（約只有當初通寧水裡面一半甚至1/4不到的含量）。

如此低的劑量，已經不具有有效的醫療作用，主要的目的，還是想獲得奎寧那種微微甘苦味道的特殊口感。

另一個降低奎寧含量的原因是，奎寧畢竟是一種藥物，使用過量仍然會有副作用（例如造成流產或胎兒成長不全）。

因此，某些國家會限制境內販售的通寧水，其奎寧含量必須低於某特定的安全標準（例如美國食品藥品監督管理局就規定其含量不得高於83ppm）

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 以上圖片：2011年英國以基因改造製成的抗瘧疾的蚊子

( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 對心臟有抑制，和減緩心臟收縮力的作用，曾有心肌病史的患者應禁用。

( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 對妊娠子宮有微弱的興奮作用。

孕婦若罹患瘧疾，如用大劑量的 ( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 治療，則會有流產，死胎或導致胎兒百分百畸形的危害。

使用 ( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 醫療孕婦，在美國和澳大利亞對孕婦及胎兒所產生的危害定義，都列為( Pregnancy category懷孕類別) 中的 D 大類。

附《Pregnancy category - 維基百科英文版》資訊

http://en.wikipedia.org/wiki/Pregnancy_category

《Pregnancy category 懷孕分級- 維基百科中文版》資訊

http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%87%B7%E5%AD%95%E5%88%86%E7%B4%9A

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 以上圖片：製作 Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜的樹皮

不過，近年來醫學最新發現 ( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 其中所含的 (金雞納生物鹼Cinchonism  ) 毒性物質，是對 (Colorectal cancer直腸癌 ) 有效的對抗大腸癌，醫治大腸癌的救治成份。

附 (美國國家醫學圖書館US National Library of Medicine 美國國立衛生研究院National Institutes of Health ) 2006年5月6日發佈的 《醫學新知》《比較兒童早期的重度瘧疾，肌注奎寧與直腸療法，用於治療中，安全和功效：隨機臨床試驗報告文獻。

原著的英文名稱：

Safety and efficacy of rectal compared with intramuscular quinine for the early treatment of moderately severe malaria in children: randomised clinical trial》網址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1458599/

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 以上圖片：會傳染鼠瘧 Mouse malaria，也稱 Plasmodium berghei 伯氏瘧原蟲的叢林鼠 surdaster 線鼠屬類當中的一種

以上圖片：會傳染鼠瘧 Mouse malaria，也稱 Plasmodium berghei 伯氏瘧原蟲的叢林鼠 surdaster 線鼠屬類當中的一種

【Artemisia annua青蒿】

【資訊參考來源】

醫學百科 - 青蒿

http://cht.a-hospital.com/w/%E9%9D%92%E8%92%BF

( Artemisia 蒿，注音：ㄏㄠ，拼音：hāo  )，( Artemisia annua青蒿 ) 有很多不同的品種，在植物學上與 ( Mugwort艾草 ) 同屬。

( Artemisia annua青蒿 ) 對

¨     鼠瘧Mouse malaria，也稱Plasmodium berghei伯氏瘧原蟲 ，源自叢林鼠（線鼠屬surdaster）和蚊子（按蚊dureni）。

鼠瘧Mouse malaria的瘧疾，具可遺傳的效力。

以上圖片：會傳染猴瘧monkey malaria，也稱 Plasmodium knowlesi 諾氏瘧原蟲 ，的長尾獼猴long-tailed macaques屬類當中的一種

¨     猴瘧monkey malaria，也稱 Plasmodium knowlesi 諾氏瘧原蟲 ，源自叢林（長尾獼猴long-tailed macaques，又稱：Crab-eating macaque食蟹猴）和蚊子（按蚊dureni）。

猴瘧monkey malaria ，是 ( 惡性瘧Plasmodium falciparum在台灣又稱：熱帶瘧 ) 的源頭之一。

以上圖片：會傳染猴瘧monkey malaria，也稱 Plasmodium knowlesi 諾氏瘧原蟲 ，的長尾獼猴long-tailed macaques屬類當中的一種

和

¨     人瘧human malaria，都具有顯著地抗瘧作用。====================================

以上圖片：Artemisia annua 青蒿

( Artemisia annua青蒿 ) 的別名很多，蒿子、臭蒿、香蒿、苦蒿、臭青蒿、香青蒿、細葉蒿、細青蒿、草青蒿、草蒿子、蒿、荍、草蒿、方漬、三庚草、野蘭蒿、黑蒿、白染艮、方潰、香絲草、酒餅草。

以( Artemisia annua青蒿 ) 治療瘧疾，引發併發症的機會較少，但和( Quininec奎寧，又稱：Cinchona金雞納霜 ) 一樣，單獨施以對瘧疾的治療，較容易引起人體對會有抗藥性的現象。

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以上圖片：福建、閩南一帶民間用以製作  草仔糕 的艾草

以上圖片：福建、閩南一帶民間以艾草和糯米製作的  草仔糕

在東方對植物認知的常識當中，對( Artemisia蒿，注音：ㄏㄠ，拼音：hāo) 較多人的認知是 ( Mugwort艾草，台灣的原住民則稱為是hiānn，製作甜鹹口味的糯米 - 草仔糕 ) 類的植物。

在西方的植物學中，( Artemisia蒿，音同：高 )，則統稱 (wormwood蒿草) ，是 (Asterids 菊類植物 ) 屬 ( Artemisia蒿，注音：ㄏㄠ，拼音：hāo ) 類的植物。較為常見及較為人知的有下列品種；

以上圖片：製作 (苦艾酒absinthe) 的 (苦艾absinthe wormwood )

以上圖片： (苦艾absinthe wormwood )的製作 (苦艾酒absinthe) 

¨     苦艾蒿Artemisia absinthium，又稱：大艾草grande wormwood或製作 (苦艾酒absinthe) 的 (苦艾absinthe wormwood )

以上圖片：黃花蒿 Artemisia annua

¨     黃花蒿Artemisia annua，常被混稱為：青蒿sweet wormwood或 (年艾草annual wormwood )

以上圖片：草蒿-奧爾芭 Artemisia herba-alba，又稱：( 白蒿white wormwood )

以上圖片：草蒿-奧爾芭 Artemisia herba-alba，又稱：( 白蒿white wormwood )

¨     草蒿-奧爾芭Artemisia herba-alba，(alba 奧爾芭)是為產地名，又稱：( 白蒿white wormwood )，是 ( 猶太聖經 和 舊約聖經 ) 中，在隱含苦澀和辛酸的意思時，所指的 (艾草the wormwood of the Bible)

以上圖片：西北蒿Artemisia pontica，又稱：羅馬艾草 Roman wormwood

¨     西北蒿Artemisia pontica，又稱：羅馬艾草Roman wormwood

以上圖片：常見的艾草 Artemisia vulgaris

¨     艾Artemisia vulgaris，常見的艾草common wormwood

以上圖片：Artemisia carvifolia 可用來清熱解暑，可提取化妝品香精，卻不具抗瘧作用的青蒿 。

在西方的植物學中，( 青蒿 ) 的學名是 ( Artemisia carvifolia )，藥草可用來清熱解暑，可提取化妝品香精，卻不具抗瘧的作用。

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