Q26 什麼樣的肝癌不適合手術治療？

答：肝癌適不適合開刀，要從三方面來做判定—

⿟ 肝癌本身：一般來說，「單一肝癌」比較適合開刀，多發性的肝癌則須依每個人病況不同來做個別評估，來決定是否適宜開刀治療。此外，要注意肝癌的大小並非影響能否開刀的關鍵，而是肝癌已侵犯到肝門靜脈主幹，則不適宜開刀。

⿟ 肝機能本身：由於百分之八十五至九十的肝癌都是從已經硬化的肝臟長出來的，所以對於肝癌的處理，事實上是要同時考慮肝癌及肝硬化問題。

也就是說肝癌的病人，事實上有兩個肝病：一個是肝癌本身，另外一個是在這個病人身上，沒有長肝癌那一部分的肝，如果不是肝硬化，就是慢性肝炎。有一些病人無法接受手術治療，是因為肝硬化太嚴重，肝機能太差，而不是肝癌本身無法治療。

換句話說，即使肝癌是初期，但由於肝硬化已經是晚期，是太嚴重的肝硬化使得肝癌的治療有困難。

⿟ 其他伴隨的疾病：有的病人無法接受手術治療，是因為有其它非肝臟的嚴重疾病，比如說嚴重的心臟病，肺病等。

Q27 據說B肝帶原者罹癌不宜接受化學治療，這是真的嗎？

B型肝炎的病人並非不能接受化學治療，而是化學治療造成免疫抑制的時候，可能會讓原本不活動性的B型肝炎病人病毒又活躍起來，而造成肝炎發作，甚至造成猛爆性肝衰竭而導致死亡。

所以，所有的B 型肝炎帶原者在接受化學治療之前，必須先服用B 型肝炎抗病毒藥物，來作為預防性用藥，以避免B 型肝炎在接受化學治療影響時發作。因此，B 型肝炎帶原者只要在接受化學治療之前給予B 型肝炎抗病毒藥物，是可以接受化學治療的。

肝癌的迷思1，Q1-Q3：http://betablog.udn.com/loveurliver/7336963

肝癌的迷思2，Q4-Q6：http://betablog.udn.com/loveurliver/7339685

肝癌的迷思4，Q9-Q11：http://betablog.udn.com/loveurliver/7379433

肝癌的迷思5，Q12-Q13：http://betablog.udn.com/loveurliver/7394770

肝癌的迷思7，Q16-Q18：http://betablog.udn.com/loveurliver/7432045

肝癌的迷思8，Q19：http://betablog.udn.com/loveurliver/7442820

肝癌的迷思9，Q20-Q21：http://betablog.udn.com/loveurliver/7455549

肝癌的迷思10，Q22：http://betablog.udn.com/loveurliver/7477562

肝癌的迷思11，Q23-Q24：http://betablog.udn.com/loveurliver/7534531

肝癌的迷思12，Q25：http://betablog.udn.com/loveurliver/7560231

內容摘自原水文化出版《圖解肝癌診治照護全書》一書
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010552912