Q7 「肝腫瘤」會不會演變成肝癌的可能？

答：肝腫瘤與肝癌並不是同義字，肝癌是肝腫瘤的一種，但肝腫瘤不一定是肝癌。打個比方說，台灣人是人，但是人不一定是台灣人，也有可能是美國人等。

「腹部超音波掃描」目前是診斷肝腫瘤的第一線工具，醫師會依據腫瘤在超音波所呈現的圖像來判斷這是何種肝腫瘤；肝腫瘤可分為是「良性肝腫瘤」，如：肝血管瘤；「惡性肝腫瘤」如：肝細胞癌。

可惜的是，並不是所有的肝腫瘤都具有明顯的特徵，可以在超音波檢查時就「一目瞭然」，所以當醫師從超音波看到肝腫瘤時，實際的情況可能為—

⿟ 肝腫瘤，疑似肝細胞癌。若是肝細胞癌，則應由專科醫師來判斷，應採取何種治療最恰當。

⿟ 肝腫瘤，疑似肝血管瘤。若是肝血管瘤，大部分的情況下，定期追蹤即可，不必吃藥或開刀。

⿟ 肝腫瘤，疑似轉移性癌。若真的是轉移性癌，則須尋找原發性癌在何處，再決定如何治療。

⿟ 肝腫瘤，性質未知。須進一步檢查才知道。

⿟ 肝腫瘤，疑似局部無脂肪肝。若是局部無脂肪肝，定期追蹤即可，不必吃藥或開刀。

⿟ 肝腫瘤，疑似局部脂肪堆積。若是局部脂肪堆積，定期追蹤即可，不必吃藥或開刀。

⿟ 肝腫瘤，疑似肝硬化本身的再生性結節。再生性結節還不是癌症，不過有一些再生性結節，以後可能會惡化成肝細胞癌，請務必謹慎定期追蹤檢查。

由於有這麼多的可能，所以當確診為肝腫瘤，請先不必緊張，必須配合其他的檢查方式，如：血液中的甲種胎兒蛋白、電腦斷層、核磁共振及血管攝影⋯等，才能得到正確的診斷。若是這些檢查也無法做出結論，就必須要做「肝穿刺檢查」才能知道最後的診斷。

Q8 肝癌常見的症狀有哪些？

答：肝癌在早期、中期大都沒有症狀，所以很多民眾就會說：「我能吃、能喝、能跑、能跳、能聽演講，不應該輪到我得肝癌。」然而，肝癌早期沒有症狀，到晚期才有症狀，這是一個很重要的觀念。

事實上不只是肝癌，其他肝病，例如：肝硬化、肝炎⋯等，大部分都是沒有症狀，等到症狀出現時，大多已是疾病晚期。而肝癌到了末期時，可能會出現肚子痛、全身倦怠、食慾差、眼睛黃、體重減輕、腹部摸到腫塊或發燒等症狀。

未完待續

肝癌的迷思1，Q1-Q3：http://betablog.udn.com/loveurliver/7336963

內容摘自原水文化出版《圖解肝癌診治照護全書》一書
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010552912