Q19 每年健檢時，肝功能指數都在正常範圍內，這表示肝沒有問題嗎？

答：GOT（又稱為AST），GPT（又稱為ALT），一般常稱之為「肝功能指標」，事實並不盡然是如此。

GOT、GPT 這種物質儲存於肝細胞中，當肝細胞壞死時，才釋放至血液中。因此，有人認為應稱作「肝發炎指標」，比「肝功能指標」更合適。當肝發炎時，肝細胞會壞死，儲存在肝細胞內的GOT、GPT 因此會釋出到細胞外，因而GOT、GPT 值會上升，所以通常藉此GOT、GPT 來判定是否有肝炎。不過GOT、GPT 值的高低，與肝病的嚴重度並沒有一定的關係。

GOT、GPT 值的高低會因疾病的過程而有上上下下的波動，這是肝病的自然病程可觀察到的現象。至於，要判斷慢性肝炎對於肝臟所造成的傷害有多嚴重，可從兩個指標來著手—一個是發炎指標，另一個是纖維化指標。但是，這兩個指標並不一定是平行的。換句話說，有可能纖維化很厲害（甚至到達肝硬化的地步），但發炎並不厲害，甚至沒什麼發炎。反過來說，也有的病人發炎得很厲害，但纖維化的情形並不嚴重。甚至有的病人由慢性肝炎進展到肝硬化甚至是肝癌時，GOT、GPT 值仍然是在正常範圍內。所以GOT、GPT 值是正常的，未必表示肝臟沒有問題。

肝癌的迷思1，Q1-Q3：http://betablog.udn.com/loveurliver/7336963

肝癌的迷思2，Q4-Q6：http://betablog.udn.com/loveurliver/7339685

肝癌的迷思4，Q9-Q11：http://betablog.udn.com/loveurliver/7379433

肝癌的迷思5，Q12-Q13：http://betablog.udn.com/loveurliver/7394770

肝癌的迷思7，Q16-Q18：http://betablog.udn.com/loveurliver/7432045

內容摘自原水文化出版《圖解肝癌診治照護全書》一書
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010552912