Q9 大家都說肝臟是沉默的器官，我該如何知道自己有無肝癌？

答：首先要先知道自己是不是肝癌的高危險群，要知道自己的肝有沒有問題，可檢查的項目為—B型肝炎的表面抗原、C型肝炎的抗體、肝功能檢查（GOT、GPT）；如果是肝癌的高危險群，則需要加做胎兒蛋白（AFP）及腹部超音波檢查。

Q10 罹患肝炎是否就有引爆肝硬化、肝癌的可能？

答：有一部分的慢性肝炎病人，的確可能進展到肝硬化、肝癌，不過並非每一個病人都會進展到肝硬化、肝癌。更何況近十年對於慢性B、C型肝炎的治療有很大的進展，早期治療就有可以降低肝炎惡化到肝硬化、肝癌的機會。

Q11 當醫師確診為「肝癌」，是否代表預後狀況不佳？

答：不一定，預後的好壞要看肝癌的分期而定。一般的癌症分期大多都是依據TNM來做分期，也就是根據腫瘤大小、淋巴腺有無轉移、及有無其他遠處轉移來做分期，通常分為四期，第一期是較為早期，第四期為最後期別。

可是肝癌分期並不是那樣簡單，目前為止對於肝癌分期共有九至十種，哪一種肝癌的分期方式是最好的，目前仍有爭議。為什麼肝癌的分期有這麼多種，是因為要預測肝癌病人的存活，除了得看肝癌本身之外，也需要評估肝癌以外的肝組織情況。也因為大部分的肝癌患者都是有慢性肝炎或肝硬化，這些慢性肝炎或肝硬化情況也都會影響肝癌病人存活率。

除了TNM 之外，較為常用於肝癌分期的有兩個，一個為CLIP，是由義大利發展出來的分期系統。另一個是最近幾年被美國肝病醫學會所背書的BCLC分期系統，這是由巴塞隆納所發展出來的；此BCLC 將肝癌分為五期，0、A、B、C、D，第0 期為極早期，A 期是早期，B 期是中期，C 期是後期，D 期是末期。如果診斷肝癌時，是BCLC 的0 期或A 期，一般來說治療效果是很好的。