林鴻基醫師/板橋鴻林中醫診所/亞東醫院兼任主治醫師 

西醫學在處理高血壓的問題時，醫師說服病人也說服自己，認為這是需要服用藥物至終老的疾病，有關這一點，我一直有意見，一種要病人服用藥物至老死的醫學，怎麼算是成熟優秀的醫療?而且，遵醫囑率也不高，根據中華民國心臟學會2010的統計，高血壓的控制率，女性是29％，男性更低至21%。 

最近，醫藥專家們便嚐試開發高血壓疫苗，經由先前老鼠的實驗，目前的階段，一年中，在人體上打入九次的疫苗，似乎可以控制一整年輕微的高血壓，當然還有長期使用是否會發生療效遞減的問題。 

醫界為了挽救低遵醫囑率(Poor compliance )，曾開發出一些針劑，如針對更年期症候群的女性，有一個月打一劑的緩釋型荷爾蒙製劑。有三個月打一次的避孕針，也有在上臂內側植入緩釋型的藥物，號稱可以有五年的避孕效果，這些都沒有理想的效果。 

西醫在處理高血壓時，有多類不同的藥物，有因利尿排出水分而降壓，有貝他-阻斷劑可以減緩心跳過速而降壓，有鈣離子阻斷劑等等，另有第二型血管收縮素受體阻斷劑(ARB)及血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)，這兩者都是經由減少或阻斷血管張力素II的作用而降壓。

高血壓疫苗的作用，是利用抗原抗體的免疫方法，以腎素-血管張力素系統(RAS)來作目標，也就是類似ARB及ACEI的作用，讓我們拭目以待吧。

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