中西醫治失眠            林鴻基醫師/板橋  鴻林中醫診所院長

西醫在治療失眠的時候，醫師都會問及病人的睡眠態樣，然後決定病人適合超短效、短效、還是長效的藥。如果病人不易入眠，但是一旦睡著之後，便可一覺安睡到天明，醫師便會選擇一下就可把病人打倒的超短效的藥，又因為藥物的半衰期只有一、兩個小時，白天醒來的時候，藥物已經代謝完畢，所以病人會覺得神清氣爽，因此藥品推出以來，受到病家極大的歡迎。如果是入睡沒問題，但是很容易中途醒來，醫師便會選擇長效的藥，讓藥效一直作用到天明，也是因為如此，白天必須醒來的時候，藥物還沒代謝殆盡，病人常覺得昏昏沈沈。

西藥的好處是立竿見影，壞處是肝臟中的脢P450很快和它對抗，而很快就有抗藥性習慣性的產生，醫師被逼得只有加重藥品劑量，藥品的副作用便迅速產生。

中醫在治療失眠的時候，複雜許多，可以用針灸、推拿、藥物等，又依陰陽表裡寒熱虛實去辯證用藥，但是沒有西藥的速效，因此不若西藥受到歡迎，即令最常用的酸棗仁湯，它常用在虛證煩躁而失眠的病人，它的神經鎮靜的作用，據研究顯示，也要兩週到一個月才會發揮它的療效，因此，急性子的病人早就不耐煩地掉頭就走了，不過中藥複方沒有如西藥化學鎮靜藥物的副作用，這是我喜歡中藥的最大原因。

我一直覺得中藥精緻複雜，西藥藥理清楚簡單，使用了一、兩千年的中藥，為什麼幾乎不太會產生抗藥性，這是我一直想不通的，也沒人去作深入研究，我想要把這一塊弄明白，可能要好幾代的中西醫師的努力，那個時候，我已經是以原子或分子存在這個地球上了

  （本文作者兼具中、西醫師資格）