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| 2011/03/08 14:51:32瀏覽854｜回應0｜推薦1 | |
| 2011-03-04 中國時報 的新聞：社會傳真機－藥多吃不完 失眠女賣ＦＭ２，報導 廿八歲江姓女子因憂鬱症失眠，長期向各大醫院看診，大量拿取安眠藥「斯帝諾斯」及ＦＭ２等管制藥品，後在網路上，各以每顆60、180元價格販售，遭警約出逮捕。江女供稱「因為藥很多吃不完，怕浪費才拿出來變賣。」
這當然是遁詞，藥太多就不該繼續去醫院拿藥。她失眠的原因，恐怕是販售這些藥物的暴利讓她高興地睡不著吧！ 多年臨床經驗，讓我有個結論，只有讓健保不再因失眠而給付安眠藥的費用，並嚴格控管這類藥物的流向，才能扼阻這種亂象。 「失眠症」確實屬於精神科的診斷，目前健保也承認其為一種疾病，而全額給付安眠藥的費用，但這作法並不合理，流弊很大。 睡眠是正常生理現象，睡不好很常見，安眠藥能協助入睡，但也有副作用。失眠其實只是短暫的生理失調現象，不會造成永久傷害。失眠是否一定要吃安眠藥，其實見仁見智；但若每天吃安眠藥，幾乎可確定很不合適。可是目前在台灣，因短期失眠即求醫取安眠藥者甚眾，之後因為安眠藥的耐受性與戒斷現象，造成其中一部分人長期使用安眠藥，甚至形成依賴；這在臨床很常見。 男性性功能障礙（俗稱陽痿）也是泌尿科疾病之一，可以用威爾剛等類藥物治療；可是健保將陽痿視為不影響健康的生理現象，使用威爾剛是自我選擇調整生理功能，所以不給付，要用就自費。失眠與安眠藥的關係，完全類比於陽痿與威爾剛，為促眠而使用安眠藥，也應比照自費。 安眠藥更多了一個嚴重副作用，它會造成身體及心理依賴，也是很多藥物濫用者的濫用對象。從以前的紅中、白板，以至於現在的FM-2、小白板、斯蒂諾斯，都因其中樞神經抑制作用，而被 許多癮 君子濫用。於是它們一方面是治療失眠的醫療用藥，一方面又是藥癮者的抵癮物；以前者身分出現，則健保給付，只要付幾百元自付額就能拿好幾十顆回來。換個診所換個醫院，用同樣的失眠主訴，又能拿幾十顆。只要找到管道，銷到藥癮巿場去，就是暴利；現行制度如此，叫這漏洞如何補得起來？ 失眠的真正有效治療，是生活方式調整，安眠藥只有短期使用的必要，縱使改成自費，也沒多少錢，更可以增強失眠者以非藥物方式處理失眠的意願。當然，需嚴格查核這些藥物的使用流向，防止流入藥物濫用巿場。 許多其他身體與精神疾病也會出現失眠為其合併症狀，此時安眠藥有助於紓解此症狀，健保不予給付似不合理；但同樣的，許多胃藥現在健保不給付，而腸胃不適在許多醫療狀況都會出現，目前併用胃藥時常要患者自費（當然費用並不太高，因而反彈不大）。若病歷記述清楚安眠藥是配合治療另一主要疾病所必需，此時要求健保給付才有其合理性。 總之，在此要強調：以安眠藥治療失眠屬於治標，現在已被不當使用，其好處已超過其弊害。改為自費，並加強流向管理，才是正確作法。. |
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| ( 時事評論｜公共議題 ) |
