中暑的症狀篇

【千金難買，早知道】

～中暑的症狀篇

壹、前言：

一. 除了夏天會中暑，冬天溫度偏高，又穿大衣悶住，造成頭暈、嘔心想吐、流汗不止，也會造成熱中暑，這種熱中暑是【熱症中最嚴重一種】，死亡率相當高，約為【20-70%】。

二. 中暑必然是會造成【中樞傷害】，病人常一來就呈休克狀態，常發生在【高溫、無風】的環境，使人體的體溫調節失調，汗腺失去功能，所引起各種的症狀。

三. 肌肉主要分三大類，有【骨骼肌、心肌、及平滑肌】，而橫紋肌指的是【骨骼肌和心肌】，特別是骨骼肌。

四. 橫紋肌溶解症又稱為【肌球蛋白尿症】，是指尿中出現大量的【肌肉蛋白、肌球蛋白】。

五. 肌球蛋白本身會對【腎小管的表皮細胞】造成直接性的傷害，也會造成腎臟本身的血管收縮。

六. 此外，當處於【體液不足或酸性環境】之下，肌球蛋白容易在腎小管中【形成結晶】，並進而【阻塞腎小管】，因此橫紋肌溶解症容易造成【急性腎衰竭】。

七. 激烈運動後往往會引發肌肉酸痛，但若疼痛持續，就必須到中醫診所就診，否則越來【越嚴重】，小心是否罹患可怕的橫紋肌溶解症；尤其【夏天】是此症的好發季節，更要格外留意。

貳、問與答：

一、問： 什麼原因，會造成傳統型中暑與勞動型中暑？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 一般可根據中暑發生機轉及原因，將中暑分為傳統型、與勞動型兩種，但最新統計更多的熱中暑是兩者混合型：

1. 傳統型中暑：

A.主要發生機轉，是因【熱排除不良】所致。

B.   今年【夏天】，台灣熱浪襲捲，大多數病人是屬於這一型中暑。

C.多發生於【老年人或有慢性疾病者】，病人可能只有做一般的活動，而沒有做劇烈的運動，並常在服用一些【抑制排汗或利尿劑的藥物】。

2. 勞動型中暑：

A.主要發生機轉，是【內源性的熱產生過多】超過排熱所致。

B.   好發於健康的年輕人，在劇烈的【勞動或運動】 (如軍事操演)時發生。

C.或是裝潢師傅，在悶熱的室內，無法開空調冷氣散熱，又要施力工作。

二、問： 中暑造成横紋肌溶解症，有哪些症狀呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 橫紋肌溶解症是一種【內科急症】，由於橫紋肌急速損傷，導致肌肉【細胞的壞死及細胞膜的破壞】。

2. 肌肉的一些【蛋白質及肌球蛋白】滲漏，進而進入血液中並隨後出現在尿中，稱為【肌球蛋白尿】與血紅素相類似，所以血尿檢查會呈陽性。

3. 患者出現【肌肉腫脹，並且疼痛僵硬，尿液呈現可樂色】，若沒有即時中醫治療，肌肉破壞的太嚴重，會導致腎臟機能損傷，甚至導致【急性腎衰竭】，有【終身洗腎或致命】的危機。

三、問： 什麼叫做熱衰竭？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱衰竭是人體在【高溫的環境中】工作或運動，為了散熱而【排出大量的汗液】，如【水份補充不足】，將造成脫水的現象。

2. 若脫水達【體重的2%以上】時，則會產生熱衰竭的症狀。

3. 中醫臨床診斷中，在夏天患者會有【頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、臉色蒼白、皮膚出汗、濕冷、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒、視力模糊】等症狀。

4. 一般體溫可能正常或稍高【小於40℃】，病人意識通常清醒。

5.請儘速到中醫調理體質，不然休克，可能要插管、或高壓氧治療，甚至死亡。

6. 如病人有【意識喪失，並有持續高溫】則應考慮已惡化至中暑的地步。

四、問： 什麼叫做熱痙攣？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 熱痙攣：一般環境的【溫度不一定來得比正常大多少】，此類型之熱傷害大多發生於【運動員】。

2. 因在【濕熱的環境下】從事【劇烈的運動】，並且大量的飲用水份且因為大量的流汗而使【水份與電解質】隨汗流失。

3. 引起【小腿或腹部肌肉】強烈抽筋，可能持續長達15分鐘，常合併【大量流汗、頭暈、倦怠、甚至昏倒】。

4.請儘速到中醫調理體質，不然休克，可能要插管、或高壓氧治療，甚至死亡。

五、問： 到中醫診所就診前，夏天有熱傷害，應該怎麼辦？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 若有【大量出汗、頭暈、體溫上升】等症狀，應謹記熱傷害處理五步驟：

1.儘快到【蔭涼場所】。

2.鬆脫【身上衣物】。

3.用水【擦拭身體及搧風】。

4.給予【含少許鹽分的冷開水】或稀釋之【電解質飲料】，如運動飲料。

5.清醒之後，儘快到中醫醫療診所求診。

6.當然，嚴重一點就要送西醫急診了。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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