中暑會休克篇

【千金難買，早知道】

～中暑會休克篇

壹、前言：

一. 當時序進入盛夏，不但天氣炎熱【容易脫水、中暑】，運動時，更要注意是否過量。

二. 激烈運動後，往往肌肉痠痛，但若疼痛越來越嚴重，就必須小心【橫紋肌溶解症】。

三. 盛夏戶外跑步要【量力而為】、並多【補充水分】。

四. 粉領族２５歲林小姐，參加馬拉松賽事，奮力在太陽底下跑完全程，回到家後，不但【全身肌肉疼痛，還有點噁心、嘔吐，同時小便變少，且顏色變成可樂顏色】，這是身體將發生異常的警訊。

五. 林小姐經由善慧堂中醫診所－李醫師診斷，並開立水煎藥，服用之後，症狀緩解，也避免惡化。

六. 若未即時中醫就診，萬一惡化在在家、或戶外發生【昏迷、休克】，就要趕緊到醫院就醫檢查，此時會發現腎功能異常，初步判斷是橫紋肌溶解症導致的【急性腎損傷】，就必須【緊急住院治療】。

貳、問與答：

一、問：臨床上診斷中暑，有哪些條件呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.中樞神經異常【包括躁動、迷糊、抽搐、昏迷等】。

2.嚴重高體溫【中心體溫>40.5℃】。

3.還有【排汗不良】，等以上三個主要症候。

4.而這三個主要症候中，其中其實真正只有中樞神經異常，才是診斷中暑的唯一必要條件，至於【高體溫、及不出汗、乾燥的皮膚】，在家屬看到患者時並不一定同時都會表現出來。

二、問： 我的溫度不高，到底是不是中暑呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 以體溫而言，根據統計，中暑病人在現場的平均溫度為攝氏【41.1℃(106 F)】，而患者到中醫診所測量時的平均溫度，已下降則為【38.6℃】。

2. 因此患者雖然到中醫診所就診時，如體溫沒有預期的高，也【不能完全排除中暑的可能】。

3. 以前認為【不出汗、乾燥的皮膚】是診斷中暑的必要條件，但現在也已不認為那是必要條件。

4. 因【勞動型中暑的患者】，約有一半的人仍會繼續出汗，停止出汗常是【中暑的晚期現象】，因為已無汗可出，通常在中暑的早期，患者還是會繼續出汗的，中醫可以依照病情，做有效處方。

5. 請儘速到中醫調理體質，不然休克，可能要插管、或高壓氧治療，甚至死亡。

6.若遇到中暑的患者【意識不清】，常無法得到正確的病史，應【緊急送醫院】。

三、問：熱衰竭，如何發生呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般多發生在【消防隊員、建築工人、裝潢工人、農夫、廚師、或船舶工人】較多。

2. 特別是在【高溫下激烈工作、或因為空氣流通不良】，而造成過度流汗，而使水份與電解質隨汗流失。

3. 若是加上飲用【酒精性飲料、脫水、嘔吐、或腹瀉者】更容易產生熱衰竭。

4. 請儘速到中醫調理體質，不然休克，可能要插管、或高壓氧治療，甚至死亡。

5.症狀類似輕度中暑，出現【無精打采，倦怠無力、大量流汗、皮膚濕冷、蒼白、頭暈、頭痛、嘔心、視力模糊、情緒激烈躁動、與小腿肌肉抽筋】，嚴重者會意識不清、休克。

四、問： 夏天，如何避免發生熱症疾病呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 民眾應注意防範夏天的環境熱症疾病，並從日常生活做起，如：

1. 隨時關注【每天的氣象及氣溫變化】。

2. 避免在大太陽底下【運動或活動太久】。

3. 高溫時應【隨時補充水分、儘量避免飲用酒】。

4. 並穿著【寬鬆、透氣而顏色較淡】的衣服，以避免吸收紫外線。

5. 到戶外應【撐陽傘、戴遮陽又通風的帽子、及太陽眼鏡】。

6. 儘量避免在【上午10至下午2時】烈日高溫、或密閉環境工作。

7. 若工作需要在高溫或密閉環境，則應注意【大量補充水分、及空氣流通】。

五、問： 只有高溫才會造成橫紋肌溶解症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 橫紋肌溶解症：是指肌肉壞死釋放出肌肉細胞成分至【細胞外液、及循環系統中】。

2. 當大量肌蛋白被釋放出來，會造成【腎小管阻塞】，使腎臟功能失調。

3. 造成的原因：包括【外傷、組織被壓迫、電流、肌肉過度疲勞、高體溫症、藥物和毒物、感染及電解質不平衡】等。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，    

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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