橫紋肌溶解症的原因篇

【千金難買，早知道】

～橫紋肌溶解症的原因篇

壹、前言：

一. 橫紋肌溶解症是【骨骼肌受傷害】，造成肌細胞破壞、溶解，釋放出肌球蛋白及其他有害物質，循環到全身及血液導致的疾病。

二. 傷害可能因為【車禍、激烈運動、或是有害化學毒物】，肌肉長時間受壓迫而起。

三. 多半起因於【過度勞累】，由於患者【大量排汗】，使得體內的【鈉鉀離子不平衡】，造成毒素無法排出體外，於是釋放出肌紅蛋白，將肌肉溶解，肌肉變質，產生酵素，導致肌肉不能運動收縮。

四. 此症狀發生時，【血中酵素 CK 值偏高，鉀、鈣離子不平衡】，造成肌蛋白沉澱於腎臟，這種疾病會導致骨骼肌肉細胞遭破壞，甚至壞死。

貳、問與答：

一、問： 身體如何散熱呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在一般狀況下，身體排熱最主要是靠輻射【借著血管擴張】，增加體表血流，而增加輻射能力，有時身體調節異常，無法散熱，可經由中醫體質調理而恢復。

2. 但當【周圍環境溫度超過體溫】時，身體向外輻射的能力即消失。

3. 反而是外熱向內輻射，而增加身體的溫度、與蒸發(排汗)兩個機轉，而通常輻射是最主要的排熱機轉。

4. 但當環境的溫度逐漸接近體溫時，蒸發則成為最主要的排熱機轉。

5. 然而當環境濕度過高時，【身體借蒸發來散熱的能力也將逐漸減低】，此時則必需靠一些行為，如休息、找避陰處【減少體熱的增加】、吹風【增加對流】及找水喝【增加體熱的散失】來降低體熱。

二、問： 如何判斷橫紋肌溶解症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 輕微的中醫治療之後【1-2 星期】就能恢復，最嚴重的也要【幾個月】以上的治療才可以痊癒。

2. 患者患部會有【紅、腫、痛、熱】的感覺。

3. 激烈運動後往往會【引發肌肉酸痛】，但若疼痛持續，且越來越嚴重，就必須小心是否罹患可怕的橫紋肌溶解症。

4. 尤其【夏天】是此症的好發季節，更要格外留意。

5. 輕則併發【血尿】、重則導致【急性腎衰竭】併發敗血症或【急性心臟麻痺】，死亡率高達【５０％】。

三、問：如何預防中暑？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 預防中暑的原則，就是避免處於【高溫潮濕】的環境，或是從事【過度產熱】的工作。

2. 在容易中暑環境中，例如：在【濕熱的環境】或從事【過度劇烈的活動】，應適時【補充水分與鹽分】，以及【適當的休息及散熱】的機會。

3. 勞動力高，例如：【工人、軍人、以及長跑者】，活動力差，例如：【老人、重症、或行動不便病患】，需適時補充水分與鹽分。

4. 避免穿著會【妨礙散熱的衣物】。

5. 服用【藥物、飲酒、肥胖】的人都應注意，隨時補充水分與鹽分。

6. 此外，有輕微不舒服症狀，也可以經由中醫調理，讓大家能夠涼快過一夏。

四、問：

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 中醫理論認為疾病的產生，是由於人體【內在的正氣與外在的邪氣】相衝突所造成的。

(二) 夏季時的人體臟腑之氣屬於【脾胃之氣】，所謂脾胃之氣，泛指人體的消化功能，而夏季的氣候特質為【濕氣】與【熱氣】。

(三) 而橫紋肌溶解症與五臟痿病也有相關性：

1.心氣熱為脈痿，則【脛節縱而不任地＝膝蓋無力】。肺兼心病也。

2.腎氣熱為骨痿，則【腰脊不能興舉＝腰酸背痛】。肺兼腎病也。

3.肝氣熱為筋痿，則【筋失所養，拘攣不伸＝手腳筋攣】。肺兼肝病也。

4.脾氣熱為肉痿，則【胃燥而渴，肌肉不仁＝口渴，肌肉麻木】，肺兼脾病也。

五、問： 橫紋肌溶解症，尿液有什麼顏色呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 【橫紋肌溶解症】是指骨骼橫紋肌細胞損傷、壞死，導致細胞內的肌球蛋白大量滲漏出來，循環到【全身以及尿液中】，對身體組織產生傷害的病症。

2. 當肌球蛋白出現在尿中時，尿液顏色會呈現【類似可樂顏色的深棕色】，而出現尿少，此時中醫調節，還能恢復正常。

3. 如果肌肉破壞太厲害，肌球蛋白的濃度太高時，就會導致【腎功能損傷】，甚至導致急性腎衰竭，甚至無尿的現象，要緊急送醫治療。

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