間質性膀胱炎篇

【千金難買，早知道】

～間質性膀胱炎篇

壹、前言：

一. 間質性膀胱炎的患者一進門的臉色【很憂鬱】，但只要中醫的正確診斷、與治療後，她們的生活會有轉變。

二. 間質性膀胱炎西醫認為，是【發生原因不明的膀胱炎】，並非細菌感染的疾病，症狀是【急尿、頻尿、夜尿、下腹痛】，好發於【三、四十歲的中年婦女】，女性罹患此病的機率是男性的【十倍】；在過去由於被認為是罕見疾病，容易被誤診。

三. 現在，間質性膀胱炎已經漸漸為人所知，經膀胱鏡檢查確診後，吃西藥或【膀胱玻尿酸灌藥】、【膀胱擴張術治療】，雖然病人短暫時間內有效果，但是反覆發作，西醫認為原因不明，目前仍無法根治。

四. 間質性膀胱炎是一群症狀的綜合體，由膀胱肌肉做不等程度的運動、及感覺神經異常造成，以疼痛【包含恥骨上、骨盆腔或會陰部等部位】及頻尿症候群【如：頻尿、尿急症候群、膀胱疼痛、慢性骨盆腔疼痛】為主的症狀。

五. 西醫雖然無法找到原因，中醫是依照體質變化，辨證論治，許多患者誤以為，只要在短暫時間內可獲得改善，就停止服用中藥，真的是功虧一匱了。

六. 但是最好的方式是，繼續中醫治療，讓【膀胱粘膜層、及膀胱粘膜下層，甚至筋膜層的修復，沒有裂縫或潰瘍】，才算是完全好了。

貳、問與答：

一、問： 如何預防膀胱炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.鼓助攝取足夠的液體：【每日至少 2~3 公升】，以增進泌尿系統的沖洗效果、及尿液排出量，對容易患泌尿道感染的病人來說很重要。

2.避免憋尿：憋尿會使入侵的【感染源伺機繁衍】滋生，而刺激膀胱壁；所以，一旦有漲尿感時，就應放下手邊工作，讓自己解脫一下，以免得不償失。

3.食成【良好的衛生習慣】，充足的休息與睡眠。

4.經期的衛生保養：女性在經期應勤加更換衛生棉，並著【寬鬆舒爽的棉質褲】，避免因局部通風不良，致滋生細菌。

二、問： 間質性膀胱炎，尿液檢查是正常的嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 病人的尿液檢查通常是正常的，但是有20-40%病人會有【血尿、或潛血反應】。

2. 膀胱尿路動力學功能檢查，長期發現有【膀胱過度敏感】、以及70%病人有【排尿困難】。

3. 膀胱水擴張檢查，可以暫時減輕病人疼痛、及不適，然而卻只有短期療效。

4. 中醫是依照體質變化，辨證論治，許多患者誤以為，只要在短暫時間內可獲得改善，就停止服用中藥，真的是功虧一匱了。

5. 但是最好的方式是，繼續中醫治療，【直到膀胱粘膜層、及膀胱粘膜下層，甚至筋膜層的修復】，沒有裂縫或潰瘍，才算是完全康復。

三、問：何謂間質性膀胱炎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 間質性膀胱炎（IC）是膀胱的一種慢性炎症性病變，它的原因尚不清楚。

2. 普通膀胱炎，即眾所周知的泌尿道感染，由【細菌感染】所致，通常使用抗生素治療能取得良好效果。

3. 和普通膀胱炎不同，人們認為間質性膀胱炎並非由細菌所致，而且用傳統的抗生素治療【無效】。

4. 蕭女士５５歲家管，【長期在家不喝水】106.10.21～107.6.1前來中醫治療時，已有乾燥症 (修格蘭氏症) 多年，醫院檢查為間質性膀胱炎，用玻尿酸療法減輕發炎，但無法根治，經常脹痛難忍，目乾澀，口咽乾燥，鼻乾，【夜尿頻多6-8次】，頭暈眩，耳塞住感，口唇乾燥多飲，心悸不寧，胸中鬱塞，反胃，打嗝，胃酸過多，食慾減退，體重減輕【６個月減少8 公斤】，食後脘腹作脹，排氣多，大便２-３天一次，大便乾燥，大便堅如羊屎，104年腰椎間盤突出症，打骨釘，經常腰酸痛脹，服止痛藥無效。經由中醫治療已改善，已停用中藥。

5. 【過去病史】B型肝炎帶原，100年馬階醫院診斷，乾燥症(修格蘭氏症)，104年腰椎間盤突出症，打骨釘，脾腫大，間質性膀胱炎，腎水泡，長期服止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑，服西藥__2_顆/天，已_2_年，長期服保健食品、維生素B群、鈣片、益生菌，【個人史】吃葷食，清淡，藥物過敏：消炎止痛藥，沒有抽菸，沒有喝酒，【家族病史】，無。

6. 間質性膀胱炎的療程，【長期中醫治療】是必須的、是需要耐心的，惟病況穩定後，最重要的是一點一滴地進行改善膀胱體質工程，才能使得間質性膀胱炎成為可能可治癒的疾病。

四、問： 間質性膀胱炎，日常生活應注意什麼?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 間質性膀胱炎治療期間，【應避免房事】。

2. 適度的休息與充分的睡眠：過度勞累或睡眠不足會使人抵抗力下降，所以【充足睡眠、適度休息】，是預防膀胱炎、增加抵抗力的重要方法。

3. 按時服中藥：就算症狀減輕，不要自行停用中藥，應有中醫師的指示，否則【應繼續服中藥至完全修復】，以預防再復發，又要重頭開始治療。

4. 黃女士５５歲，生活及工作步調，皆相當緊湊的老闆娘，工作一忙，【經常憋尿引起膀胱發炎、長期造成間質性膀胱炎】。

5. 黃女士99年11月雙和醫院，子宮切除，105.8.1間質性膀胱炎，中山醫院膀胱擴大手術，仍然會頻尿，小便刺痛，打止痛劑，少腹悶脹痛，口咽乾燥，心悸不寧，胸中鬱塞，食慾尚好，大便一日一行，大便正常，106.10.17到中醫診所治療，尿道發炎，小便刺痛，夜尿頻多，冒冷汗，這2年，少腹悶脹痛，尿急，【分泌物很多，鼠谿韌帶酸悶痛】，小便刺痛，107.8.11已改善很多，可以停服中藥。

五、問： 間質性膀胱炎的疼痛部位在哪？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 間質性膀胱炎的疼痛常常出現在【恥骨上方、下腹部、尿道、陰道】等部位，尤其【膀胱漲尿時更痛】，解尿後疼痛會暫時隨之改善，約60%的病人每天會覺得【持續性的疼痛】，其中約57%的病人甚至會感到【疼痛難以忍受】，因此有研究指出約70%的病人會因此而陷入【憂鬱狀態】。

2. 間質性膀胱炎的患者在臨床上容易被誤診為細菌引起的膀胱炎，而吃了一堆抗生素，但是症狀卻未獲得改善；間質性膀胱炎是一種慢性疾病而且會反覆發生，臨床症狀平均長達9年，症狀包括有白天頻尿【一天頻尿的次數可高達約數十次以上】，夜尿【也可頻繁到約每20-30分鐘一次】、以及【小腹疼痛】。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

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