～什麼是橫紋肌溶解症篇

壹、前言：

一. 夏天高熱之外，或遇到暖冬時，經常有怕冷的患者穿了保暖的大衣、毛線衣，夏天戶外是艷陽高照32度，口乾舌燥、流汗不止，脫水，卻又捨不得脫掉大衣，尿液呈現可樂色，也會造成熱中暑的橫紋肌溶解症。

二. 橫紋肌溶解症，急性期呼吸困難、昏迷時，應該先進急診，【緩解期，可以利用中醫調理，調理體質】，也能避免反覆的發作，而難以預料。

三. 橫紋肌溶解症，常見於【激烈運動、熱中暑、肌肉創傷】後發生。

四. 橫紋肌溶解症是因為人體的【橫紋肌細胞受到破壞，導致肌肉損傷】，而細胞溶解會釋出【肌球蛋白、鉀離子、乳酸】至血液中，顏色近似可樂，卻不是血尿。

五. 經由腎臟過濾時，會沉積在腎絲球內而【阻塞腎小管】，進而造成【腎臟組織的破壞】。

貳、問與答：

一、問：橫紋肌溶解症，有哪些臨床症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 橫紋肌溶解症常見的症狀為局部肌肉的【紅、腫、痛及僵硬】等。

2. 嚴重時可能會出現【深色、紅色、或茶色尿液】、倦怠、肢體無力、肌肉關節疼痛、肌肉僵硬、發燒、【高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸】或血中【血清肌酸酐(CK)上升】等情形。

3. 嚴重者會有【少尿或無尿】情形，併發【急性腎衰竭、昏迷，多重器官衰竭】。

4.有些患者，經由西醫治療之後，仍有不舒服症狀，來中醫求診。

二、問：哪些人會發生橫紋肌溶解症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 有許多的原因都會造成橫紋肌溶解症：

1. 例如【激烈運動後、及肌肉過度的使用、長期高溫日曬農夫、外送員】。

2. 常見於行軍、健行、跑馬拉松，因為肌肉【釋放出太多肌球蛋白】造成。

3. 肌肉受到【創傷或擠壓，包括撞傷、燒傷、過度肢體體罰】而引起，較長時間的昏迷也可能把肢體給壓傷。

4. 臨床上經常可見因為【酗酒或服用安眠藥】，造成意識過於昏沈而無法翻身改變姿勢，導致在長達【4～5 個小時以上的壓迫後】，肌肉破裂進而溶解。

5. 橫紋肌溶解症也可能因【癲癇】導致肌肉長時間的抽搐。

6. 有時【破傷風】導致肌肉持續收縮。

7. 若【肝醣、脂肪代謝異常的病患，及腎臟病患】，也是橫紋肌溶解的高危險群。

8. 部分服用【降血脂藥物】的人，也可能引發橫紋肌溶解症。

9. 夏天高溫３８度，長期在大太陽底下工作的【建築搬運工人、農夫、外送員】，或【在悶熱室內施力的裝潢工、油漆工、木工、或冷氣按裝工人】。

三、問：橫紋肌溶解症，有沒有輕微症狀，可以自我觀察呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 肌肉出現【疼痛、無力、倦怠或壓痛】，肌肉收縮力量下降，肌肉的表皮可能會出現【腫脹及充血】、手指緊繃、手指尖麻痺的現象，近似風濕性關節炎，發炎指數卻是未偏高，仍在正常值。

2. 尿液呈現【烏龍茶、或可樂】般的深褐色，【這是因為病患血液中帶有大量的肌球蛋白，並從尿液排出】。

3. 當腎功能受損時，【尿液會減少，甚至無尿】。

4. 尿液試紙檢查會出現潛血反應，【因為肌球蛋白的構造和血紅素類似】。

5. 出現以上症狀應立即到【中醫診所就醫】，經由專業合格的中醫師，調理體質，漸漸修復身體異常現象，才能避免對腎臟造成傷害。

6. 若嚴重，併發【急性腎衰竭、昏迷，多重器官衰竭】就要趕快送西醫急救了，有些患者表示已住院２週，並且要高壓氧治療，甚至有些當初都要插管急救了，雖然恢復了呼吸，仍有症狀未恢復，只好找中醫調理。

四、問： 中暑與熱衰竭，有什麼差別呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 一般而言，中暑是熱症中最嚴重的一種，此時【產熱已大大地超過散熱】的能力，身體已無法有效的散發體熱，因此【體溫通常會升得很高】，病人呈【休克】狀態。

2. 熱衰竭則身體通常仍【保有部分的散熱能力】，仍極力代償以期降低體溫，病人常有嚴重的脫水現象，但【意識常是清楚的】。

五、問：一般中暑，有哪些處理方法？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.將病人【移到陰涼處】，除去衣物，用濕冷的衣物加以包裹、保持潮濕、搧風、並以【濕毛巾擦拭患者】，直到體溫下降至攝氏38.3℃。

2.若病人意識清醒，可讓他以【半坐臥】的姿勢休息，【頭部及肩膀】墊高。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。