貧血一定要長期～吃鐵劑嗎?

壹、          前言：

一、患者王太太本身患有貧血，頭暈，長期全身疼痛等等症狀，已經影響了精神狀態，於是西醫給予鎮定劑、史蒂諾斯等用藥。

二、善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，王太太經診斷之後，並沒有要求她，馬上停用西藥，而是慢慢調整體質，等到她症狀改善後，請她與精神科醫師討論減藥，一直到現在，精神科用藥已經由５顆減為１顆了。

三、當然，中醫是以辨症論治的，效果很好，沒有任何副作用。

四、至於服用時間要多久？當然要看病程的長久，是否服西藥有成癮性。

五、長期服用西藥，是否已經影響其它臟器？還要視腸胃吸收情況。

貳、          中醫的定義：

一、“貧血”對現代人來講已經不是一個陌生的名詞了，但貧血其實只是西醫定義的一個名字。在傳統中醫學裡並沒有“貧血”這個病名。

二、中國傳統醫學博大精深，對貧血及其相關病證的論述古已有之。

三、但中醫卻沒有單一的定義貧血，而是將其列入“血虛”的範疇，將氣與血緊密地聯繫起來，強調血虛是由於氣虛所致，而血虛又反過來加重了氣虛，導致氣血兩虛證。

四、貧血屬於中醫學“血虛”、“萎黃”、“虛勞”以及“血證”的範疇。

五、貧血以面色無華或萎黃、指甲色淡、頭暈目眩、心悸失眠、疲勞乏力、手足發麻、女子月經量少或延期而至、舌質淡、脈象沉細無力等為主要表現。

六、所以說，血虛證與貧血，前者是中醫證候的名稱，而後者是西醫的定義名詞。

七、血虛證不一定就是貧血，但貧血病人常表現有血虛證。

參、          貧血的症狀：

一、      容易疲倦。

二、      常出現頭暈眼花現象。

三、      臉色蒼白。

四、      唇、舌、指甲色淡無華。

五、      女性月經不規律、經量多。

六、      心慌心悸。

七、      指甲脆、易碎。

八、      四肢冰冷。

九、      皮膚乾燥、角質化。

十、      常出現耳鳴現象。

肆、          血虛的治療：

一、氣血的生成，一是靠營養物質的攝入，二是靠脾胃的運化功能。

二、如果脾虛，則不能化生氣血，此乃導致氣血兩虛的重要原因。

三、中醫學認為：“脾為後天之本，氣 血生化之源”。

四、用現代醫學語言解釋即為：“脾”具有對飲食中營養物質進行消化吸收的功能（相當於西醫學中整個消化系統的功能），而營養物質能為身體血液的生成提供必需的物質基礎，此是脾的生血影響。

五、因此，脾虛在血虛證的發生中佔有相當重要的地位。根據中醫學“治病求其本”的原則，健脾則利於血虛的改善。

六、同樣，貧血屬血虛證，虛者則應補之。

七、但補不但應從氣血兩補入手，還應健脾助運。

八、氣血是互生互根的，補血當先補氣，氣血的生化又需要靠脾的運化，而且補血之品多粘膩，有礙吸收。

九、所以，健脾益氣還能夠舒塞，幫助吸收。因此，氣血同補，健脾助運，補不礙滯，是中醫調理血虛的基礎，也是現代中醫改善貧血的方式。

伍、          貧血的分型：

一、氣血兩虛: 健脾益氣，滋養氣血。

二、脾胃氣虛: 健脾助運，益氣養血。

三、心脾兩虛: 健脾養心，補益氣血。

四、肝腎陰虛: 滋養肝腎，滋陰填精。

五、脾腎陽虛: 溫補脾腎，壯陽益精。

六、對貧血的防治最為根本是氣血雙補，雙管齊下，才能起到良好的效果。

七、在日常生活中，我們更應該採取有效合理的預防保健措施，注重身體的調理， “增加氣血循環”，才能健康又美麗。

陸、          補血的食物：

一、補血的食療，僅限於一般體質，健康的人保養用。

二、至於輕微或嚴重的貧血治療，最好請專業合格的中醫師，依體質使用中藥調理。

三、因為食療就是因為屬性平和，所以補血的效果有限，食物又不如藥物濃度高。

四、某些人以為身體缺血，只要一直食療就夠了，錯誤的觀念，反而造成另一個病症，心臟無力到快停止，或是心跳過速，都是不正常的反應。

五、鐵質的食物來源：

（一）動物性食物中：包括紅瘦肉（如牛肉、羊肉與豬肉，特別是小里肌、腰內肉等少油脂的部位）、內臟（如肝臟）、豬血糕、鴨血，以及鵝肉（特別是鵝腿肉）、鵝蛋等。

（二）植物性食物中：深紅色蔬菜（如紅莧菜、紅鳳菜）。

（三）植物性食物中：深綠色蔬菜、甜豌豆。

（四）乾果類（如葡萄乾、蔓越莓乾、藍莓乾等）與堅果（如杏仁、腰果、芝麻醬等）。

（五）缺鐵的人，想要藉由食物來增加體內鐵質，除了服用中藥，讓體質能夠造血、合成鐵質的能力，也應輪流多食用前述富含鐵質的食物。

（六）尤其是素食者，亦可以在用餐同時，多攝取含蛋白質的食物，並且多吃富含維生素C的果汁或水果（如奇異果、芭樂及檸檬、柳丁、柳橙、橘子、文旦等柑橘類水果），以增加鐵的吸收利用率。

柒、          是否需要補充鐵劑：

一、必須經由專業醫師視貧血患者的情況加以處方，患者不宜自行決定或濫用。

二、若是胡亂補充，造成血中含鐵過多：

（一）輕微者可能會有腸胃不適出現噁心、胃痛、便祕或腹瀉等情況。

（二）嚴重者可能會導致腸黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒。

（三）或腎功能衰竭，長期下來可能造成血色素沉著而引起肝硬化。

（四）血中含鐵過多，對心血管也不利，反而會助長自由基的產生，導致老化或甚至引發癌症。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。