夏季腸胃炎~中醫效果很好

壹、      前言：

一、【急性腸胃炎】總是好發於夏天，主要原因是由於氣溫炎熱食物容易腐爛，吃下後病毒自然會侵入腸胃，很容易引起急性腸胃炎。

二、腸胃炎與食物中毒類似，患者都會有上吐下瀉的症狀，甚至腹痛持續數天之久。

三、一般腸胃炎症狀包括：噁心、嘔吐、發熱、腹痛等，若情況更為嚴重時，則可能會發生脫水，甚至於休克。

四、臨床上，常有許多患者，詢問善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，他說：我又沒吃不新鮮的食物，為什麼一天拉肚子５～６次。

五、大部分急性腸胃炎的患者都不會出現太大的問題，症狀輕者拉肚子或嘔吐之後休息一、兩天，或是經過服用中藥治療後都能很快地恢復正常。

六、但若本身已經有嚴重的慢性疾病，例如慢性肝病、糖尿病及慢性腎臟病等，或是抵抗力比較不好的幼兒跟老人，上述就可能因為拉肚子或嘔吐，以致於體液大量流失，進一步出現脫水現象，最後導致意識模糊或休克，這時候最好馬上到醫院診治比較好。

貳、      急性腸胃炎的發生原因：

（一）      病因可能是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。

（二）      細菌類的成因包括：

1.         最常見的是食物受細菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。

2.         在室溫下存放食物，很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下，熱櫃應在六十度以上，可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球和大腸桿菌感染，通常來自處理食品的人員。

3.         尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。

4.         葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。

5.         受污染的鳥禽類、肉類及魚類中，常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。

6.         大腸桿菌有很多種，大多無害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性腸胃炎，這種感染常在育嬰室中蔓延。與奶瓶消毒不清潔有關。

（三）      病毒感染往往也可引起腸胃炎及腸炎。

１、    輪狀病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。

２、    除此之外，可引起腸胃炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。

３、    這種感染可在兩天之內發病。

（四）      某些植物在生長過程中所產生的毒素，也可以引致腸胃炎，如紫杉、青的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，都是有毒的。

（五）      含氫的化學品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品，在數小時內即可發病。

（六）      阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起腸胃炎的症狀。

參、       急性腸胃炎的症狀：

（一）                嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。

（二）                發燒、出汗。

（三）                可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。

（四）                嘔吐物和糞便中可能有少量血。

（五）                嘔吐、腹瀉等症狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。

肆、      嚴重腸胃炎症狀要特別注意：

（一）     嚴重的腹瀉或嘔吐。

（二）    糞便中有血絲、黏液或膿。

（三）    持續的腹痛。

（四）   持續高燒不退、活動力差或意識不清。

（五）   出現上述危險症狀：容易發展為腸阻塞、腸穿孔、敗血症等合併症，要特別注意。

伍、      中醫分型：

（一）                寒濕困脾：

1.        證候：泄瀉清稀甚至水樣；腹痛，腸鳴，脘悶，食少；苔薄白或白膩，脈濡緩。

2.        治法：溫中化濕。

（二）                濕熱蘊脾：

1.        證候：泄瀉急迫或瀉而不爽，大便色黃褐，肛門灼熱；腹脹痛，煩熱，口渴，小便短赤；苔黃膩，脈濡數或滑數。

2.        治法：清熱利濕。

（三）                肝鬱脾虛：

1.        證候：泄瀉稀溏，伴腹痛或脹墜感，情緒緊張或抑鬱惱怒時加重；胸脅脹悶，噯氣，食少；舌淡紅，苔薄白，脈弦。

2.        治法：疏肝健脾。

（四）                脾虛食積：

1.        證候：大便溏薄，有腐臭氣，排便不爽；脘腹痞脹，納少，噯腐；舌淡，苔腐或膩，脈弦緩。

2.        治法：補脾健胃，消食導滯。

（五）                脾胃氣虛：

1.        證候：大便時溏時瀉；飲食減少，納後腹脹，肢體怠倦，神疲懶言；舌淡胖或有齒痕，苔薄白，脈弱。

2.        治法：補脾健胃。

（六）                脾腎陽虛：

1.        證候：大便清稀，或伴有完穀不化，泄瀉多在黎明前，腸鳴即瀉，瀉後即安，臍周腹痛；形寒肢冷，食慾不振，神疲乏力，腰膝痠軟；舌淡胖，苔白潤，脈沉細或尺弱。

2.        治法：溫補脾腎。

陸、      服中藥改善後，仍要維持飲食禁忌：

（一）應以清淡飲食為主，薯條、水餃或包子（餡油膩）、果汁和汽水(太甜)、牛奶(較大孩童盡量先停用，因為含乳糖)等食物於腹瀉時不適合食用。

（二）加強水份及電解質的補充。

（三）病患在接受點滴注射下， 通常 醫師會視實際情況，建議病患禁食4-6小時不等。

（四）若兒童無劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹或哭鬧不安之情形，在醫師允許之下，可嘗試進食米湯、白稀飯、白吐司或白麵條。

（五）兒童並依飲食原則逐漸恢復進食及使用腹瀉時專用的電解質液矯正脫水情形。

（六）等腹瀉情形較改善時，再嘗試其他不油膩的食物，如蒸魚等。

（七）水果及蔬菜可少量食用，並需細嚼慢嚥。

（八）至於以牛奶為主食的病童，可先以半奶(即濃度稀釋成一半之牛奶)少量多餐方式餵食。

（九）若腹瀉的情形無法在三至七日內改善，在醫師的指示之下，可能需要改以無乳糖奶粉(即市面上俗稱止瀉奶粉)餵食。

（十）對於嚴重脫水，無法以口服方式補充或有其它有併發症之虞的病患，應住院治療。

（十一）      善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師，有一位急性腸胃炎的患者，吃完中藥改善之後，又去麥當勞吃漢堡，反覆又拉了三天，吃完中藥才不腹瀉。第二次，他遵守禁忌，也就不拉肚子了。

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