今年有美國的研究統計發表，醫師行醫到65歲之前，幾乎一定會有一件醫療糾紛在身。據其統計最容易發生醫療糾紛的科別清一色為外科，包括神經外科、心臟外科、一般外科、骨科、及整形外科等，而最少發生醫療糾紛的科別則為精神科、小兒科、家醫科、皮膚科；其中精神科每年被告的機率平均為2.6%，而神經外科每年可達19.1%。綜觀所有科別，醫師平均每年被告的機率為7.4%，而最終判賠的比例為22%，不過國外大多由醫療保險公司賠償(國內則多為醫師與醫療機構共同賠償，因國內醫責險投保率僅約一成)。因此當醫師年滿65歲時，即使是較不易被告的科別，仍有高達75%的醫師曾被告(19%曾判賠)，而危險科別更高達99%以上的醫師曾被告(71%曾判賠)。至於美國平均賠償金額，最低為皮膚科的台幣350萬元左右，最高為小兒科的1500萬元附近，最容易被告的神經外科平均賠償金額則約為台幣1000萬元；難怪美國的醫師都有投保醫責險，還曾因保費過高遊行過(咱們醫師也曾為健保給付過低遊行過，目前給付平均打八折，且持續降低中)。

美國為了能讓受害的患者能夠有足夠的保護與補償(因為若進行醫療訴訟，病患的勝訴機率只有兩成)，亦試圖(在一定傷害程度下)推行無醫療疏失(no-fault )病患保障制度，此方案冀望美國醫界建立主動承認錯誤(不是疏失)的價值觀與錯誤報告的文化，並承諾報告錯誤不應受處罰，包括行政處罰(例如保險解約)或司法制裁，如此可讓醫界能從錯誤中學習，另一方面也可以讓病患能更容易於獲得實質補償(目前推動成效不彰，此制度本身在國會的爭議仍大)。

幾年前國內亦曾有過類似的醫療糾紛分析，本國的高訴訟風險科別依序為，神經外科、急診醫學、整形外科、婦產科、骨科、及眼科等(也是以外科系居多)。平均所有國內醫師遭遇到醫療糾紛的比例每年約為11%(且逐年增加中)，而會進入法律程序的佔其中的一成多；其中以刑事訴訟佔多數(八成)，刑事比民事約為二比一，也就是說若醫師救人失敗，忽然就可能被視為罪犯(業務過失)。平均所有訴訟案件，實際上醫師勝訴的比例仍達到七成五以上(不過是從以前的九成五降到如今八成不到)，也就是說透過法律訴訟，目前病患真正能夠得到勝訴的比例其實仍低(國內比例相似於國外，但國內敗訴時往往代表醫師需接受刑罰，國外則無)；不過亦有四成以上的醫療糾紛是在訴訟之前，就已經達成調處和解(這並不代表醫師一定有錯，只不過醫師一般也都希望息事寧人)。至於國內醫療糾紛賠償金額，在高風險外科別平均為100萬元以上，尤其急診醫學科平均可達440萬元。據國內的保險業評估，目前醫療賠償金額每年約8億元，因此未來醫師投保醫責險應該還大有空間。

由人所執行的醫療不可能完美，絕無法避免風險、錯誤、與傷害的發生，因此雖然曾有呼籲希望藉由責任保險制度分散醫師的行為風險，並提供患者醫療傷害救濟，但是在國內的刑事法律制度下，醫師不可能理性的承認疏失(犯行)，造成醫師即使有心認錯給予患者賠償，也畏於刑事處分而極不容易。雖然目前在醫事鑑定或是法庭對於醫師疏失的判定仍大多從嚴，因為醫師若刑事訴訟失敗即成為罪犯，所以常予人醫醫相護之感，即便如此，台灣仍是全世界醫師"犯罪率"最高的國家。過去更曾經有件婦產科肩難產的醫療糾紛，法官引用消保法要求醫療行為的無過失責任，引起醫界的軒然大波，因為醫療行為不可能零失誤，不過最近已經沒有新的案例出現(據說後來該法官的親人懷孕，在國內找不到醫師敢接生)。(從前畢業第二名留不到婦產科，現在最後一名也不願留；婦產科醫師平均年齡已高達55歲！)

不論有無疏失，醫師因救人而被告(西諺云犯錯是人性)，是非常沮喪的！由於近年來醫療糾紛只增不減(病患無辜，醫師可憐)，而在國內健保制度下，沒有較高收入保證卻絕對是高風險的科別，必然越來越難招到人；最近衛生署不是才規定，沒有24小時值班醫師的急診不能掛急診招牌，等於已經宣告急診專科醫師不足了；去看看醫學中心的急診病人都已經湧到走廊上就知道(有許多是在等開刀病床)。這兩天的新聞，國內醫療疏失最高判賠金額已高達4545萬元！牙科志願已經凌駕醫科！在在說明醫師這行業已經走到下坡，而高風險科別則已經近黃昏！(不是早死哦！曾有一說醫師的壽命較短，恐怕也是真的！)

關於醫師平均死亡年齡及平均餘命的辨證說明，可參考下列網址：
http://www.stat.nuk.edu.tw/SouthShow.asp?myid=1186