滴目露 Timolol

滴目露屬於一種非選擇性貝他腎上腺素受器抑制劑(beta adrenergic receptor blocker)，可抑制交感神經的部份生理功能；此類藥物在臨床上主要用於治療高血壓、狹心症、心律不整、偏頭痛、顫動等疾病。由於早期研究就發現當滴目露使用到眼睛時，具有降低眼壓的作用(對大多數高眼壓的患者都有效)，而且比毛果芸香(pilocarpine)或腎上腺素(epinephrine)類藥物，產生更少且輕微之副作用，因此被選為臨床上第一線治療青光眼的藥物。臨床上與滴目露同樣屬於非選擇性貝他腎上腺素受器抑制劑的藥物還有貝他洛爾(betaxolol)、卡替洛爾(carteolol)、及左布諾洛爾(levobunolol)。

國內目前使用的貝他腎上腺素受器抑制劑眼藥水包括：眼明眼藥水(Anme；timolol類)、克視壓眼藥水(Cusimolol；timolol類)、滴目露眼藥水(Timolol maleate；timolol類)、青眼露點眼液(Timoptol；timolol類)、青眼露長效型點眼液(Timoptol-XE；timolol類)、貝特舒眼用懸浮液(Betoptic；betaxolol類)、美特朗點眼液(Arteoptic；carteolol類)、欣克朗點眼液(Karteol；carteolol類)、貝他眼點眼液(Bunolgan；levobunolol類)。

藥理機轉：
滴目露、卡替洛爾、貝他洛爾、及左布諾洛爾皆可以抑制眼球內的貝他腎上腺素受器，結果可抑制房水的生成，降低眼壓。由於此類藥物皆具有抑制交感神經的心血管作用，因此使用在具有心血管疾病的患者時，需特別小心。

適應症：
高眼壓症及隅角開放型青光眼。

副作用：
由於此類青光眼藥物很早就被臨床上長期使用，因此雖然發生副作用的機會不高，但有許多被報導過的相關症狀，包括：眼睛癢、流淚、灼熱感、刺痛感、異物感、結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、乾眼、眼瞼下垂、複視、屈光改變、黃斑水腫等；身體的其他副作用包括：噁心、嘔吐、食慾不振、口乾、頭痛、頭昏、疲勞、心跳降低、支氣管收縮、咳嗽、失眠、噩夢、憂鬱、神經緊張、記憶力減退、混亂、幻覺、昏厥、心悸、心律不整、血壓降低、血糖升高、狹心症、鬱血性心衰竭、肺水腫、紅斑性狼瘡、脫髮、銀屑型皮疹、性功能障礙等等。

禁忌：
曾經過敏、孕婦、哺乳、使用貝他腎上腺素受器阻斷劑(常見於氣管痙攣及鬱血性心臟衰竭疾病之患者)、氣喘、及慢性阻塞性肺病的患者，應避免使用。

滴目露的基本化學結構，可參考下列網址：
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1c/Timolol_Structural_Formulae.png