脈絡膜新生血管 Choroidal neovascularization

脈絡膜新生血管發生的原因仍不明，主要與視網膜色素上皮層及布魯克氏膜(Bruch’s membrane)發生病變有關。脈絡膜是眼睛內的主要血管結構層，當此處產生新生血管時，必須穿過布魯克氏膜的病理裂孔，才能長入視網膜色素上皮層或是視網膜層，並發生眼內出血的現象，造成患者視野缺損，如果出血位置恰好在視網膜黃斑部時，就會造成中心視力減退。脈絡膜新生血管會被眼科醫師發現，往往代表的就是患者發生了黃斑部出血的現象，因為此時病患較易於自我察覺並就醫。黃斑部出血的主要症狀就是無痛覺的視力減退、中心視野缺損、及物體變形等。

目前已知會產生脈絡膜新生血管並造成黃斑部出血的疾病中，最主要的就是老年性黃斑病變，其次是高度近視。黃斑部出血結疤是老年性黃斑病變的患者發生視力喪失的最主要原因(佔90%)，至於高度近視患者發生脈絡膜新生血管的機率則可達10%(度數越高機會越大)，並且一旦發生脈絡膜新生血管會合併黃斑部出血的機會更可高達75%。

脈絡膜新生血管的治療較為困難，且須依病況嚴重程度而分別處理，目前可利用抑制血管增生藥物、雷射、手術、甚至放射線治療，不過仍有一定比例的病患會反復發作並惡化。

脈絡膜位置圖可參考下列網址： 

http://www.stlukeseye.com/anatomy/Choroid.asp

黃斑部出血圖可參考下列網址：

http://www.kellogg.umich.edu/theeyeshaveit/non-trauma/submacular-hemorrhage.html