屈光不正的配鏡原理

屈光不正代表的是眼晴，在無調視作用(non-accommodation)的情況下，無法將遠處(六公尺以上)的物體清楚呈像在視網膜上。正常人的眼睛稱為正視眼(emmetropia)，在無調視作用的情況下，遠處光線的焦點(focal point)位於視網膜上。近視眼(myopia)的眼睛，在無調視作用下，其焦點位於視網膜之前；原因為眼球的屈光度數(refractive power)過高，或是軸長(axial length)過長。遠視眼(hyperopia)的眼睛，在無調視作用下，其焦點位於視網膜之後；原因為眼球的屈光度數過低，或是軸長過短。散光眼(astigmatism)又稱為亂視，大多為具有兩個或以上的焦點，其可能位在視網膜前、中、後；主要原因為眼球在不同軸度的屈光度不一樣，最常見者為相隔90度處，具有最大屈光度差異。常見的規則散光(with-the-rule astigmatism)為眼球在180度(水平)具有最低的屈光度，而在90度(垂直)具有最高的屈光度；一般為年輕人。反規則散光(against-the-rule astigmatism)則是眼球在180度具有最高的屈光度，而在90度具有最低的屈光度；一般為老年人。

眼睛的屈光不正，大多數可利用鏡片矯治。基本原理為，當某鏡片置於眼睛前，可以使其二次焦點平面(secondary focal plane)與眼睛的遠點平面(far point plane)重疊時，此一鏡片即可做為此眼睛的矯正鏡片(corrective lens)。一般而言，近視眼需要利用凹透鏡片(minus lens)，遠視眼需要利用凸透鏡片(plus lens)，散光眼需要利用柱面鏡片，以達到矯治屈光不正的目的。屈光度(diopter)為鏡片焦距(單位為公尺)的倒數，例如凸透鏡片的焦距為0.5公尺時，其屈光度為+2D；配眼鏡時，+2D的鏡片一般稱為+200度，其度數以屈光度乘以100為之。

為了讓鏡片的二次焦點平面能與眼睛的遠點平面維持重疊，一般利用眼鏡架讓鏡片能固定在眼睛前一定的位置；大多為鏡片中心後緣與眼球表面距離14mm處，此為最常用的頂點距離(vertex distance)，也是一般電腦驗光時，所設定的頂點距離。因此，若是改變鏡片或是鏡架形狀，使得頂點距離改變時，則所需要的矯正鏡片屈光度，就會有所不同。一般而言，越小的頂點距離，所需要的屈光度就越高(近視需越少的負屈光度，遠視需越大的正屈光度)。這也是為甚麼當近視要從配戴眼鏡轉為配戴隱形眼鏡時，需要減少負屈光度的原因：

常用的計算公式為：Fc=F/(1-xF)

Fc為改變頂點距離後的屈光度；F為原本的屈光度；x為頂點距離的減少量(單位為公尺)

鏡片的焦點與矯正解說圖，可參考下列網址：

http://www.medrounds.org/optics-review/uploaded_images/Figure12-735745.jpg  F1為一次焦點；F2為二次焦點

http://www.oculist.net/downaton502/prof/ebook/duanes/pages/v1/ch036/004f.html

屈光不正與鏡片治療的解說圖，可參考下列網址：

http://talkingtoneyecare.com/cms/wp-content/uploads/2011/05/Refractive-error-chart.jpg

http://images.yourdictionary.com/images/medical/MEDastigm.jpg