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單純遠視眼的配鏡原則
2013/04/05 22:09:47瀏覽4797|回應0|推薦1
單純遠視眼的配鏡原則


遠視是天生的。遠視眼若是在無調視作用(non-accommodation)下,所有眼前物體的呈像皆位於視網膜之後,因此眼前的任何東西,應該都會模糊不清;也就是說遠視眼的人,在理論上看遠或看近都有問題,可是實際上當人年輕時,中低度數的遠視眼,只要經過眼睛的正常生理調視作用,就能看的一清二楚,才會有人誤以為遠視眼是"好"眼睛。以一位有+300度(+3D)遠視的年輕人為例,若要看清眼前0.5公尺的物體時,眼睛需經由調視作用,增加+5D屈光度,以看清楚此一物體;但調視能力會隨著年齡增加而降低,因此當人快到40歲(老花眼要出現時),大多就只剩3D或更少的調視能力(最終會歸零),所以遠視眼的人年老後,不論遠或近的物體,都將看不清楚。


遠視眼的光學矯治類似於近視眼,只要將特定鏡片置於遠視眼前,令其二次焦點平面與眼睛的遠點平面重疊,就可以矯治此一遠視;臨床上一般使用凸透鏡片。在測量遠視眼的矯正鏡片度數時,會因為遠視眼的人,平時皆利用調視作用以看清物體,因此所測得的度數大多偏低,常需要利用睫狀肌鬆弛劑(散瞳劑),放鬆睫狀肌後,才能測得確實的遠視眼度數。


遠視眼的人多有較高的基礎調視張力,因此低度數遠視眼的人,極少會因為看不清楚而來就診。遠視眼會被發現,大多是因為度數過高、弱視、調視性內斜視、兩眼不等視、或是用眼疲勞等原因而來眼科就診。較高度數的遠視眼,雖然可以利用調視作用來看清物體,但是因為調視作用除了增加眼睛的屈光度外,同時也有眼球的內聚作用(convergence),可能會造成調視性內斜視,而產生眼睛疲勞甚至複視的現象。


低度數的遠視眼,因為不需要矯正鏡片就可以看的清楚,因此年輕時並不一定需要矯治。高度數的遠視眼,常因具有較高的基礎調視張力,有時患者並不能適應實際高度數的矯正鏡片,此時可以考慮給予具有最佳矯正視力的一般時(非散瞳情況)遠視度數鏡片;若患者有弱視、內斜視、眼睛疲勞、甚至複視的現象時,則應試圖給予最高可接受度數。至於年老後才變明顯的遠視眼,一般度數不高,主要是因為當老花眼開始出現,調視作用能力降低,眼睛容易疲勞,尤其是要看近距離的物體時,此時初期只要給予一般時的遠視度數鏡片,就可以得到很好的治療效果;當然,隨著年齡增加,最終仍是要配老花眼鏡。


遠視眼鏡片矯正原理,可參考下列網址:


http://www.oculist.net/downaton502/prof/ebook/duanes/pages/v1/ch051a/002f.html
( 知識學習其他 )
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