水晶體引發的青光眼 Lens-induced glaucoma

許多人在患有白內障以後，常常會希望能晚一點，甚至希望眼睛看不到時才來動手術，但有時候眼科醫師卻會主動建議要患者動手術，其中部分原因就是因為過熟的白內障可以導致青光眼的發生。一般而言，水晶體可以引起的青光眼有四種，都與白內障有關：

一、水晶體形態性青光眼(Phacomorphic glaucoma)：隨著年齡增加，水晶體的體積會逐漸增大，當白內障成熟時，因為體積足以向前推擠到虹膜(較常見於遠視眼的患者)，結果造成瞳孔阻塞，房水無法流動，引發隅角閉鎖型青光眼。

二、水晶體溶解性青光眼(Phacolytic glaucoma)：當白內障已經成熟時，水晶體的蛋白質少量滲入前房，引起輕微發炎反應(吞噬細胞出現)，並逐漸堵塞前房隅角，而造成隅角開放型青光眼。雖然病患在初期一般會有視力逐漸模糊的現象，但因為病患本身就有白內障，所以常常不會自覺，直到房水循環代償失效，眼壓急劇升高，青光眼急性發作。

三、水晶體過敏性青光眼(Phacoanaphylactic glaucoma)：當白內障過度成熟時，水晶體的外囊破裂，結果水晶體蛋白質釋入前房，引起前房嚴重的過敏發炎反應(前葡萄膜炎或眼內炎)，可造成葡萄膜炎青光眼。

四、水晶體顆粒性青光眼(Lens particle glaucoma)：水晶體因為外傷或是白內障手術，部份水晶體顆粒掉入前房或是後房中，因為水晶體蛋白質持續大量釋入前房，結果造成隅角阻塞，眼壓升高。此一青光眼可算是水晶體溶解性青光眼加上水晶體過敏性青光眼的綜合體。

以上不論何種水晶體引發的青光眼，主要的治療方式都是立即的手術移除白內障，不過因為已經發作過青光眼，所以視神經已經有一定的損傷產生，因此當白內障到達一定程度時，患者最好依循眼科醫師的建議早一點接受白內障移除手術。

水晶體形態性青光眼：www.djo.harvard.edu/files/4357_638.jpg

水晶體溶解性青光眼：www.djo.harvard.edu/files/5366_638.jpg

水晶體過敏性青光眼：www.revophth.com/2000/july/Images/0700_f7_6.GIF

水晶體顆粒性青光眼：www.djo.harvard.edu/files/5367_638.jpg