單純皰疹病毒角膜炎 Herpes simplex keratitis

單純皰疹病毒主要可分為兩種亞型，甲型大多侵犯眼睛、臉部、與口腔，乙型大多侵犯陰部與肛門，不過目前已經逐漸沒有明顯的分布差異。一般而言，人需要經由皮膚與單純皰疹病毒的接觸才會感染，所以感染途徑可能主要經由親吻、性交或是其他直接接觸。一般臉部接觸到單純皰疹病毒後，病毒會侵犯三叉神經，並且永續寄生在三叉神經的神經節細胞內，一輩子伺機反覆發病；例如口腔潰瘍或是眼睛的角膜炎等。單純皰疹病毒是人類相當常見的一種病毒感染，平均每三個人就有一個人有病毒寄生在體內，而單純皰疹病毒侵犯眼睛角膜，是造成人類失明的最常見疾病之一。

單純皰疹病毒角膜炎的發生大多不是初次感染而是續發性的發病。單純皰疹病毒角膜炎有四種發病型態：

一、上皮角膜炎：最常見，主要症狀有紅、痛、畏光、視力模糊，在角膜表面可以發現小水泡、樹突狀潰瘍或是地圖狀潰瘍。

二、神經性角膜病變：一般發生在反覆發作上皮角膜炎後，主要病症有角膜表面不平滑、點狀上皮糜爛、神經性潰瘍、角膜感覺遲鈍、以及淚液減少。

三、間質角膜炎：可以是初次感染或是續發性發作的病徵，可以見到角膜間質的細胞浸潤、潰瘍、以及壞死，可以導致角膜變薄、結疤、葡萄膜炎及青光眼等。

四、角膜內皮炎：主要病症有角膜沉積、間質與上皮水腫、以及虹膜炎。

常見的單純皰疹病毒上皮角膜炎一般在三週之內大多會自行痊癒，因此治療主要在於減少成為間質角膜炎的機會，一般只需施予口服或是局部抗病毒藥物。至於其他形式的單純皰疹病毒角膜炎就需要較長時間的治療，並且嚴重時可能還需要接受手術，以治療所產生的後遺症。

上皮角膜炎圖片可參考下列網址：

http://www.cornealdocs.com/html/other-services.html#herpes-simplex-keratisis