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戴隱形眼鏡的併發症
2008/02/04 18:20:42瀏覽3748|回應0|推薦1

戴隱形眼鏡的併發症

現代人如果有屈光不良,為了美觀常常會佩戴硬式或軟式隱形眼睛,但是如果使用不當,有部份人會發生併發症,嚴重的甚至會損傷視力。以下為一般較常見的併發症:

眼瞼下垂:主要是硬式隱形眼鏡可以導致眼皮下垂。因為長期的眨眼造成鏡片與上眼皮的摩擦,使得上眼瞼受損、發炎、結疤,甚至使得提上眼瞼肌腱膜斷裂導致眼皮下垂。一般剛發生眼瞼下垂症狀時,如果停戴隱形眼鏡一段時間,往往能復原。

過敏性結膜炎:隱形眼鏡需要使用清潔劑,如果清洗不足,則眼藥水或是汙漬會造成眼睛的過敏反應,尤其是軟式隱形眼鏡會使眼淚的置換速度減低,並使得淚液中的蛋白質含量增高,更易於造成過敏原存留眼中。

巨大乳突型結膜炎:主要是隱形眼鏡及其汙漬對於上眼瞼內側的接觸性刺激及摩擦,造成眼瞼結膜的過敏性發炎反應(3% 的發生率)。避免方法主要是減少隱形眼鏡配戴時間,並改用拋棄式隱形眼鏡。

上輪部角結膜炎:主要是由於眼藥水中的保存劑或是隱形眼鏡因為眨眼時在角膜結膜上移動的摩擦所造成(上眼皮覆蓋處較嚴重)。治療方法主要是使用人工淚液減少摩擦,並改用弧度較佳之隱形眼鏡。

角膜上皮受損:長期配戴隱形眼鏡可以造成細微的角膜上皮損傷:主要因為隱形眼鏡與角膜的摩擦、用手取戴隱形眼鏡、及隱形眼鏡上殘留的清洗藥劑所造成。由於傷口微小,角膜上皮細胞可在一天之內修補,一般沒有明顯症狀,除非上皮缺損嚴重。

角膜上皮缺氧:症狀包括角膜水腫、角膜新生血管、角膜變薄、角膜敏感性降低。過度長時間配戴眼型眼鏡,可以造成急性的角膜缺氧水腫(尤其是隔夜配戴),即使目前許多隱形眼鏡的透氧率極高,但在閉眼時,淚液中的氧含量會降低,因此仍會造成角膜缺氧。至於慢性的角膜新生血管、角膜變薄、角膜敏感性降低等症候,一般人沒有明顯感覺,甚至因為角膜敏感性會降低,所以許多人覺得在戴了隱形眼鏡之後,眼睛還比較舒服。

無菌性角膜炎:由於許多細菌可以在隱形眼鏡上滋生,導致細菌的毒素(尤其是葡萄球菌)可引發眼睛的免疫反應,造成角膜邊緣的發炎症狀。

細菌性角膜炎:由於隱形眼鏡可以使得淚液置換速度減緩(淚液中具有抗菌與殺菌成分)、角膜缺氧變薄、角膜敏感度降低、及角膜上皮受損等,所以細菌造成角膜發炎的機會增加(但仍只有0.05% 的機會),尤其是配戴隱形眼鏡過夜的角膜炎發生率,會是正常配戴的幾十倍之高。

阿米巴原蟲角膜炎:阿米巴原蟲存活在一般的土壤或是水中,甚至在自來水中也可生存,所以用一般自來水清洗隱形眼鏡或是眼睛就有可能導致感染。因為長期戴隱形眼鏡會有細微的角膜上皮受損,所以較易受到阿米巴原蟲的感染。阿米巴原蟲角膜炎的症狀與細菌性角膜炎類似,所以不易早期診斷,較晚期的症狀有角膜的圓形浸潤與極度疼痛,一般藥物治療效果緩慢,嚴重時需要外科手術治療。

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