便秘

便秘(constipation)是指大便次數減少，一般每周少於3次，伴排便困難、糞便乾結。便秘是臨床上常見的症狀，多長期持續存在，症狀擾人，影響生活質量，病因多樣，以腸道疾病最為常見，但診斷時應慎重排除其他病因

症狀起因

（一）功能性便秘

1、進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。

2、因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等打亂了正常的排便習慣。

3、結腸運動功能紊亂：常見於腸易激綜合徵，係由結腸及乙狀結腸痙攣引起，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。

4、腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。

5、濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘；老年體弱，活動過少，腸痙攣致排便困難；結腸冗長。

（二）器質性便秘

1、直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛造成懼怕排便，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。

2、局部病變導致排便無力：如大量腹水、膈肌麻痺、系統性硬化症、肌營養不良等。

3、結腸完全或不完全性梗阻：結腸良、惡性腫瘤、Crohn病、先天性巨結腸症。各種原因引起的腸粘連、腸扭轉、腸套疊等。

4、腹腔或盆腔內腫瘤的壓迫(如子宮肌瘤)。

5、全身性疾病使腸肌鬆弛、排便無力，如尿毒症、糖尿病、甲狀腺功能低下、腦血管意外、截癱、多發性硬化、皮肌炎等。此外，血卟啉病及鉛中毒引起腸肌痙攣，亦可導致便秘。

6、應用嗎啡類藥、抗膽鹼能藥、鈣通道阻滯劑、神經阻滯藥、鎮靜劑、抗抑鬱藥以及含鈣、鋁的製酸劑等使腸肌鬆弛引起便秘。