四、五椎的突出，在薦椎、臀部應該有痛點，試著找找看。碰到問題，除了冷靜外，脊椎一定要再找過，大部分的問題都會在脊椎，不知你還記得張醫師在案例中講過一句話”屁股是萬病之源”，很多問題其實是坐出來的。

我碰到的例子，不但常坐，而且翹左腳很嚴重，運動拉筋量不足更是現代人普遍的現象，所以除了腰椎有痛點外，在臀部薦椎部都能夠找到痛點。你或許會覺得患者感覺痛而講出來的痛處是症狀，所以依據目前顯現的症狀去處理才對，但是這種患者身上的症狀其實還有很多，他講出來的，只是因為目前感覺最不舒服，所以就不假思索地講出來讓你知道。在施作之前，施作中一定要勤問，問得出來前因後果，目標才能清楚，有時患者的所講得也是問題所在，說實在的並非要誤導你推拿的方針，只是你一問他就一答，沒想到這麼多罷了。

剛開始接觸時，這樣的一問一答或許是沒問題，但做久了，你就會發現，問答其實是一門高深的學問，問得出舊傷、創傷或生活壞習慣，不管食衣住行通通不能放過，你才可能總結出這個患者的體傷是如何形成，也就是當你知道這傷形成的來龍去脈時，你針對性地去揉得痛點才是最正確的。所以，仔細想想，患者的話，是一定要認真聽，但是不是一味地囫圇吞棗，自己還是要認真思考，反覆地推敲，並從中找出問題所在，其中包含的技巧與學問，實不是一問一答這麼地簡單，問的好，施術的方針就清楚；問不好，問出個上百個症狀，那你就準備要處理個上百次，但我想患者實在沒那耐心去陪你試，一次兩次之後，他就會打退堂鼓了。

再來，如果你實在也問不出個所以然來，索性就不再問了，而要以手法上的大原則來施作，那你有往上找一個手掌寬嗎?若沒有解決，也得打破原則，再繼續往上找，因為真的很少數的患者，一個手掌寬是解不掉的，原始點的立即改善效果真的很好，沒有改善個三四成，往往是手法上不夠熟練，觀念上不夠貫通所致，我個人建議是多看張醫師的案例，真的會很有幫助，所以看完觀念手法後，一定要實實在在地把張醫師所做的案例反覆地看過。如果你已有實戰的經驗，你會從張醫師親自做的案例中學到很多東西的。所以，我個人看片時間，是花很多時間在案例上，也覺得從中能學到的東西真得很多。

理要通重要，你才會相信原始點，手法要熟就要靠實戰，你才得以真正入門，別人的案例要多反覆琢磨，尤其是張醫師親自做的，更是一絕，案例雖不是自己做出來的，多看多體會，雖不中，亦不遠矣。看張醫師在實戰中，如何問患者，如何思考下手處，如何從做中求真理，你才會體會，以人為本，以病為師的真諦。

共勉之。