中央廣播電台　　　　　時間：2011/10/7 07:48

撰稿‧編輯：邱莉苓 　　新聞引據：自由時報

蘋果公司前執行長賈伯斯辭世讓不少人意識到胰臟癌的可怕，部分人甚至想去抽血做胰臟癌「腫瘤標記」檢查。不過，醫師表示，一般民眾口中的胰臟癌指標CA199，其實並不適合作為胰臟癌篩檢，因為就算是數值異常，也不等於胰臟一定有腫瘤。

　　坊間不少套裝的自費檢查都會有CA199這個項目，過去，台大醫院曾針對5,343個無症狀、接受健康檢查民眾的研究顯示，有7.2%的民眾CA199高於標準值(37 IU/mL)，但最後其中只有2位確診為胰臟癌。

　　彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師范泉山表示，CA199高不代表一定有胰臟癌，胰臟癌第一線檢查還是腹部超音波。不過，因為胰臟位於後腹腔，有時候會被胃腸道的空氣擋到，所以不見得都能看到，但部分位置還是能看到一些徵兆，再接下來可以用斷層掃描來進一步檢查。此外，如果懷疑有腫瘤，則以MRI檢查、內視鏡超音波檢查。

　　目前已知胰臟癌的危險因子就是菸跟酒，他建議，民眾還是平日遠離菸、酒，保持良好的生活型態最重要。若是有胃腸道症狀老是看不好、又有貧血症狀，或是沒有家族史、突然罹患糖尿病(病史不超過3年)；在排除其他疾病的可能後，或許可以進一步檢查是否有胰臟癌的可能性。

　　至於一般民眾在意喝咖啡到底會不會增加罹患胰臟癌的機率？癌症希望協會理事長王正旭表示，只要不過量就好。

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Dr.LKK~

1.CA199不適合拿來篩檢胰臟癌:台大醫院曾針對5,343個無症狀、接受健康檢查民眾的研究顯示，有7.2%的民眾CA199高於標準值(37 IU/mL)，但最後其中只有2位確診為胰臟癌。也就是384個無症狀檢查出CA199異常升高的健康民眾，只有２個(0.5%)確診是胰臟癌！如此低的篩檢率，不適合拿來篩檢胰臟癌，只有徒增恐慌與醫療資源的浪費。

2.知名音樂人梁弘志也是罹患胰臟癌辭世，回顧他罹病過程，因腹痛陸續就醫多次，到最後才檢查出是胰臟癌，而且病況嚴重～這是胰臟癌最常見的表現模式！胰臟位於後腹腔，在肝臟膽囊胃十二指腸的中間，是消化道最複雜通衢的地方，因此不易早期檢查出來，而且一旦有問題，要動刀的話，可是有如台北車站五鐵共構一般的複雜難處理，胰臟癌的手術幾乎是腹腔內最複雜難開最大的手術，所以一般治療效果不好，屬於較惡性難治的腹內癌症！

3.因為不易早期診斷，唯一主要症狀就是上腹痛，因此如果反覆上腹痛，無法確認是胃腸的問題（如急慢性胃炎，消化性潰瘍，逆流性食道炎，胃腫瘤，...)，肝膽的問題（如肝炎，肝腫瘤，膽結石，膽囊腫瘤....)，就要積極檢查，已排除胰臟癌的可能，這樣才能早期診斷早期治療！

4.根據行政院衛生署98年統計:

前十大主要癌症順位分別為：

(1)肺癌、(2)肝癌、(3)結腸直腸癌、(4)女性乳房癌、(5)胃癌、(6)口腔癌、(7)攝護腺癌、(8) 食道癌、(9) 胰臟癌、(10)子宮頸癌。

97年子宮頸癌為第8，食道癌第9，胰臟癌第10。

胰臟癌竟然也佔到第9位而且還上升一位!! 也勝過子宮頸癌及常聽到的血癌或卵巢癌等，可見有愈來愈增加的趨勢，不可不注意！

5.胰臟癌的危險因子有:抽菸，糖尿病，慢性胰臟炎，高脂肪飲食，肥胖，肝硬化，胰臟癌家族史，缺少運動（？），壓力（？）；除了抽菸之外，要注意的是飲食，這與胰臟癌及消化道癌逐年增加應有關係！