「留人治病」： 中醫對「病」與「病人」的看法與思維

中醫師王健宇

清代醫家高鼓峰在其著作 《四明醫案》中有這麼一段話，我認為頗能代表中醫在治病時，如何看待「病」與「病人」的關係，而這似乎也是中西醫間對「治人」還是「治病」觀點不同的地方。

『先救人後治病，以病由人生也。

然病固由人而生，而人實由病而死，則欲救人，不又當先治病乎？

不知補正乃所以去邪，救人即所以治病，原無彼此之分。』

這一段話其實是藉由問答方式來闡述一個觀念，我將它翻譯成三段：

1.如果一個人很虛，他生病了，那麼他身上同時存在著「虛」與「病」。

——>這時應該先治他的虛，然後再治他的病，因為病是因為人虛免疫力差而得病的。（先治病人）

2.雖然是因為人免疫力差才得病，但是人也是因為生病後沒治好才死的。

——>所以想要救人，不是應當先治病嗎？（先治病）

3.其實提高他的免疫力、增強他的抵抗力，就是在治病了，先治人就等於是在治病，本來就視同一件事。（「扶正袪邪」、「留人治病」）

如果你看的有點複雜，我換一個方法說。

假設有一間農場的穀倉鼠患猖獗，於是農場老闆請來了滅鼠公司來處理，然後二星期後出現了以下情況：

（A）老鼠部份消滅。但是因為只是用補鼠籠，所以鼠患只是暫時控制。

（B）老鼠幾乎全部消滅。但是因為噴灑殺蟲劑，所以穀倉內的穀物也受到污染，全部報廢。

（C）鼠患完全消滅。但是穀倉也沒了，因為老闆放了一把火將穀倉燒了，老鼠四處逃竄。

穀倉＝人

鼠患＝病

再怎麼笨應該都不會有人選（B）或（C），如果你也不滿意（A），那就繼續看下去。

醫學的目的在於治病救人。不管敵人是病、是細菌、是病毒、都好。但是要記住「主戰場」是在人，藥是吃到病人肚子裡，動刀動手術也是動在病人身上，在治好病之前，病人都要挺住先。

如果治療一個病的後果，是產生另一個病或更多的病，那就不對。

如果治療一個細菌、病毒的後果，是細菌、病毒死了，人也死了。那也不對。

從中醫角度看：「殺敵一萬，自損八千」，甚至「殺敵八千，自損一萬」的事都是不對的，出非你身上有千軍萬馬。

當眼中只有看到「病」，卻沒有考慮「病人」，那不是治病，那是「玉石俱焚」、「同歸於盡」。

有一個剛生產完的媽媽得了重感冒，原來她在國外生產，產後留在醫院。醫院冷氣很強，她本來就是怕冷的體質，後來受不了向護士反應。護士告訴她冷氣強，才不會有細菌滋生，才不會生病。

虛-->正 氣 虛-->避 風 寒-->補正氣以袪邪-->不會生病

虛-->免疫力差-->開冷氣-->細菌變少-->不會生病（？）

治好了病，成功切掉了病人身上不好的東西，病人卻走了。這是「玉石俱焚」、「同歸於盡」。

將「病」與「病人」都一起納入考量，考慮病人的情形「扶正袪邪」、「留人治病」，這是中醫的智慧。

如同穀倉與鼠患，除了要驅鼠（袪邪），也要提高穀倉的衛生環境，斷絕一切可供為老鼠食物的東西（堅壁清野與忌.口），或補強建築物漏洞以防老鼠進出（扶正），鼠患也許就會慢慢減少。

（本文作者為新北市板橋區華康中醫診所中醫師）