不易排卵？其實是「妳的身體變虛了！」以「中醫助孕丸」調理；若兼有「寒、鬱、瘀」體質，須同時治療。

中醫師 王健宇

中醫師 李佩穎

新北市板橋區華康中醫診所

妳不理身體，身體也不會理妳。

女性一但發現自己

月經經量變少了，

甚至月經延遲沒來，

或是月經走走停停，

經色變淡……。

這是妳的身體正在告訴妳：

「妳的身體變虛了！」

「妳的身體變虛了！」

「妳的身體變虛了！」

妳不理會它，

妳的身體只會越變越虛。

由於排卵異常導致的不孕(不排卵或排卵過少)占全部不孕的10%-25%，

所以「妳的身體變虛了！」，不但會造成不易排卵，甚至從排卵、受精、著床、到胎兒成長發育、到分娩的過程，都將會充滿變數。

「虛」症是不孕症的主因，治療「虛」症，才是治本之道。

「妳的身體變虛了！」從中醫觀點來看，指的是五臟的氣血虛，其中又以「肝」、「腎」二臟的虛對身體的影響最大。

不當節食會造成「脾」、「胃」氣虛；過度運動會造成「肺」、「腎」氣虛；勞心工作、熬夜晚睡、壓力過大…除了會造成五臟氣血虛，更會進一步形成「寒、鬱、瘀」體質。

約有10%～25%的不孕是由排卵異常導致(不排卵或排卵過少)，可能造成排卵異常的疾病包括甲狀腺疾病，腦下垂體腫瘤，泌乳素過高，男性賀爾蒙過高，體重過重或過輕等。

身體透過荷爾蒙的數據告訴妳：「妳的身體變虛了！」

臨床上有幾個荷爾蒙的數據可以用來評估排卵情形，而這些數據的異常，從中醫觀點來看，都是以「虛症」為主，外加「寒、鬱、瘀」等症的後果。

（1）AMH：

AMH是由卵巢preantral follicle之顆粒細胞所分泌的醣蛋白質賀爾蒙，會隨年齡增長及卵巢庫存量減少而降低，這就是中醫所說的虛症，尤其是對年紀較大欲懷孕的女性，調理好本身的氣血虛症，才能增加懷孕機率。

（2）雌激素(E2)：

E2 由卵巢所分泌，當卵泡受FSH刺激逐漸發育長大同時，卵泡細胞會分泌大量雌激素，其濃度高低可反應卵泡成熟度。

通常一顆成熟卵泡大約分泌150-300pg/ml之雌激素，依此類推，所以雌激素越高表示成熟之卵泡數越多。

一般卵巢早衰的患者，E2都低於20pg/ml，甚至只有個位數，這就是中醫所說的虛症。

（3）泌乳激素(prolactin) ：

泌乳激素是腦下垂體所產生的荷爾蒙，泌乳激素的增高，會使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素(GnRH)分泌停止，而造成沒有排卵，會使母親自然避孕；還能讓乳腺產生乳汁，以便哺乳。因此哺乳中的女性，通常會月經延遲，直到斷奶為止，月經才會再來。

除了哺育中的婦女，在臨床上也常出現患者沒有哺乳，卻也有很高的泌乳激素分泌，造成的原因可能是：

（A）壓力（這就是中醫所說的鬱症）

（B）甲狀腺功能低下或服用其他藥物導致（是中醫所說的「虛」與「毒」症）

（C）泌乳素細胞增生或腦下垂體腺瘤。

泌乳激素的數值會因心情，或當天作息、飲食而改變，通常在睡眠時最高，起床後數小時最低，同時泌乳激素也是一種「壓力荷爾蒙」，在承受壓力和緊張時也會升高，每日的 PRL 差距可達 30%。

（A）「壓力」是中醫的「鬱」症。（B）「甲狀腺功能低下或服用其他藥物導致」，是中醫的「虛」與「毒」症。（C）「泌乳素細胞增生或腦下垂體腺瘤」，則屬外科症。

排除懷孕之後，若平時泌乳激素小於20ng/ml為正常；若大於100ng/ml以上，需安排腦部進一步檢查是否有腦下垂體腫瘤的可能。

（4）血清濾泡促進激素(FSH)：

血清濾泡促進激素(FSH)是腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。

一般會在月經週期的第三天測FSH，由FSH濃度看卵巢衰竭的情形，若

FSH>10以上較有預測意義，約有75%機率卵巢庫存量已衰退，

FSH>20表示卵巢已經衰竭。

讓中藥滋補身體枯竭的氣血，而不是驅使她與對抗她。

一般對排卵異常的治療有：

●基礎體溫高溫期過低、黃體素過低→補充黃體素。（卵巢黃體功能異常）

●FSH、E2偏低→GnRH或性腺激素治療。（腦下垂體異常）

●FSH過高、E2偏低→借卵生殖。（卵巢衰竭）

●泌乳素過高→服用降泌乳素藥物。

●LH過高、LH／FSH比例升高、多囊性卵巢囊腫、男性荷爾蒙過高、血中胰島素過高→排卵藥+胰島素活化藥物或芳香環酶抑制劑。

中醫「標本同治」法，調整體質兼治療不孕。

在我們的另一篇《【中醫助孕】應用中醫「助孕丸」，以中醫「標本同治」法治療台灣都會女性不孕症的臨床體會》中有提到『以中醫「標本同治」法治療複合性體質不孕症之原則』：

一、一個有「虛」及「寒」的複合性不孕體質女性，可以中醫「標本同治」法同時治療；即是開以「溫經散寒方」（科學中藥或傳統煎劑）另服「助孕丸」。

二、一個有「虛」及「鬱」的複合性不孕體質女性，可以中醫「標本同治」法同時治療；即是開以「開鬱散解方」（科學中藥或傳統煎劑）另服「助孕丸」。

三、一個有「虛」及「濕熱火毒」的複合性不孕體質女性，則不可以中醫「標本同治」法同時治療；虛與濕、熱、火毒不可以同治，必須先治濕、熱、火、毒後才能治虛。必須先開與「祛濕清熱散火解毒」（科學中藥或傳統煎劑），等「濕熱火毒」消除後，才能另服「助孕丸」。

這是我們依據臨床上常見的不孕類型發展出來的獨特治療模式，可以達到「標」（受孕）、「本」（讓母體順利完成懷孕分娩過程），而不是只求懷孕，卻無視懷孕之後的挑戰，如著床、分裂、胎兒成長。