中醫說的『辨證論治』是什麼碗糕？

    常聽到人家說中醫有什麼的『辨證論治』，到底『辨證論治』是什麼碗糕？

    所謂『辨證論治』的『辨』就是辨別；『證』就是患者表現出來的證型；『論治』就是依照患者表現出來的不同證型加以用藥治療；

    所以『辨證論治』就是中醫師依照患者表現出來的不同證型，加以用藥治療的用藥的理論，簡單講就是配合每一個人的體質來「量身打造」屬於他的藥物！

    例如有一天林黛玉和武松兩個人都得了感冒，兩人一起去看西醫，兩個人可能都吃一樣的解熱感冒藥Acetaminophen，結果兩人吃了之後，武松病好了，林黛玉第二天卻出現噁心、嘔吐、食慾不振的症狀，病奄奄的躺在床上起不來！

    為什麼？原來西醫是「辨病」而非「辨證」，也就是不管大人小孩、男的女的、瘦的胖的、強的弱的都吃一樣的藥。因為西藥比較「散氣」所以體質差的就受不了了！

    如果換成吃中藥，林黛玉和武松兩個人雖然都得了感冒，但是兩人一個是弱不禁風，一個是身強體壯，用藥一定不同啦！武松可能用比較強的藥，林黛玉就要用有加有補氣的感冒藥（像有加了人參的『參蘇飲』！）

    所以不要以為感冒不能吃人參，林黛玉就可以！因為她虛她嬌她弱不禁風！『參蘇飲』就是治『虛弱人感冒』的感冒藥！體質虛的人就給他補，體質實的人就給他瀉下去，好像路面凹陷就要補土，路面有高凸就要剷平！這樣開車走路才順適，行人安全才有保障，這就是『辨證論治』啦！

    所以老一輩的人的人都知道：體質「燥」的人不要吃太多熱性的食物（不然保證你臉上豆花一堆），體質虛寒的小姐不要整天冰啊果汁一直喝（白帶會越來越多，腰也一直莫名的酸起來）。

    至於怎麼知道自己體質是那一類？是陰、是陽、是寒、是熱、是虛、是實？這就是中醫師『望聞問切』四診合參的功夫了！不過可以提供「十問歌」為參考：

    『一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，更添片語告兒科，天花麻疹須占驗。』

    此「十問」可以說是中醫治療病症的要點。

    所以不單是治病，中醫的養生原則其實也就是讓人體達到一個最佳最舒適的「平衡狀態」。

    舉例說：冬天不是很冷嗎？這時全身毛細孔血管緊閉，就算穿了很多衣服還是冷！怎麼辦？就要用「溫熱」的東西來溫暖「寒性」的節氣！（冬天吃薑母鴨、燒酒雞、十全大補就是這個道理！）

    同樣的！夏天整個大環境偏熱偏陽，這時就要吃一些「涼冷」的東西來均衡「暑熱」（夏天吃西瓜、冰品、仙草茶就是這個道理！）

    所以試問：假設今天顛倒換成「冬天吃西瓜、冰品、仙草茶」;「夏天吃薑母鴨、燒酒雞、十全大補」一定是冷的哇哇叫，熱得流鼻血嘛！

    因為這樣是不是就變成「雪上加霜」、「火上加油」了！違反自然節氣的原理，十之八九會生病的！

    再提供一個一般食物的寒熱屬性表：

●溫熱性食物：

    辛香料﹝辣椒、胡椒、芫荽、蔥、薑、韭、蒜、肉桂、茴香、八角等﹞、酒、醋、羊肉、雞肉、牛肉、火腿、蝦、鱔魚、海參、龍眼、荔枝、桃、杏、櫻桃、核桃、松子、木瓜、南瓜、胡蘿蔔、大白菜、黃豆芽、紅棗、糯米、紅糖等，一般民間所說的「燥」或「熱」的食物就是指溫熱性食物。

●平性食物：

    豬肉、豬心、豬腎、鵝肉、牛奶、鯉魚、蘋果、葡萄、白蘿蔔、蜂蜜、米、育米、甘薯、花生、蠶豆、芝麻、紅豆。

●寒涼性食物：

    鴨肉、蛋白、蟹、海帶、紫菜、西瓜、香蕉、梨、甘蔗、柿子、奇異果、楊桃、竹筍、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、黃豆、豆腐、芹菜、菠菜、金針、茄子、蓮藕、筊白筍、薏仁、茶葉、綠豆、綠豆芽、鹽、醬油、白糖。一般民間所說的冷、涼或退火的食物即指寒涼性食物。

（本文作者王健宇為台北縣板橋市華康中醫診所醫師）