■紅眼症大流行  全台民眾都眼紅

    小志星期四早上到學校上學時，眼睛紅紅癢癢刺刺的，只見他一直揉眼睛，右邊眼睛腫腫的好像很不舒服。

    過了幾天，到了星期一上課時，小志的左眼也紅腫起來，更慘的是，坐在小志隔壁的小雄也被傳染了。第二天，小志的妹妹也一樣得了紅眼症。

    目前校園大流行的急性結膜炎（紅眼症）疫情，根據北市十月十二日最新的統計顯示，全市國中、小學生共有二千人感染。

    另外高雄市衛生局疾病管制處向全市眼科醫院診所查詢紅眼症流行病情，發現罹患的民眾達八到九百人，在十月十三日緊急成立紅眼症疫情防治工作小組。

■什麼是紅眼症？

    紅眼症是指覆蓋著眼瞼內方及眼球正面的結膜發炎，紅眼症是一種常見的眼病，而結膜炎有幾種形式，最常見的是傳染性急性結膜炎，俗稱「紅眼症」，紅眼症一般是由各種不同的細菌和濾過性病毒感染而引起的。也會因為對藥物敏感或或受到化學物品的刺激而引起。紅眼症的潛伏期有1至12日，視不同病原而有所不同。

    紅眼症主要經由接觸方式傳染。紅眼症患者的眼睛分泌物，會透過患者的手或用過的物品，例如接觸到紅眼症患者的手帕、毛巾、枕頭、眼藥、文具、玩具各種用具或玩具等，然後因為揉擦眼睛而受到感染。

■紅眼症有什麼症狀？

    初期症狀：眼睛刺癢、有異物感、結膜充血、或眼部分泌物增加。

    後期症狀：畏光、流淚、眼瞼顯著、腫脹、結膜嚴重水腫或出血。

    雙眼可以同時或先後發病。

    紅眼症患者除了眼睛紅癢，排出粘膿的分泌物之外，紅眼症的症狀包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛等。

    病情會因不同病原而有所分別，患者一般會在數日內痊癒。但要視乎病情的嚴重程度，可由數天至三、四星期不等。當眼部分泌物及充血消失後，表示病人已經康復。

■中醫典籍中有關於紅眼症的文獻嗎？

    急性結膜炎俗稱紅眼症，中醫又叫「天行赤眼」。

    為什麼中醫把紅眼症叫作「天行赤眼」？

    原來「天行」指的就是具有流行性的傳染病；「赤眼」的「赤」就是「紅」，所以「天行赤眼」，指的不就是具有傳染性的紅眼症嗎？

    關於天行赤眼中醫典籍中的病名眾多，但是大同小異。

    元代《世醫得效方》稱「天行赤目」，明代《審視瑤函》稱「天行赤熱」，清代《目醫大成》稱「天行運氣」。

    至於對天行赤眼的描述更是極其詳細。

    《銀海精微》對本病的病因、傳染性和預後描述頗為詳盡，認為「天行赤眼，一人患病，傳於一家，是屬瘴毒之氣相染為病」，還說，本病一周而愈，如果病程日久，超過兩周，常可併發黑睛生翳。

    醫宗金鑑《眼科心法要訣 外障》「天行赤眼歌」也記載：「天行赤眼者，四時流行風熱之毒，傳染而成，老幼相傳，沿門逐戶，赤腫澀淚，羞明散痛，受邪淺深，視人強弱，強者先愈，弱者遲愈。宜用驅風散熱飲，風盛倍羌防，熱盛倍大黃。」

    還說：「天行赤眼多由風熱毒邪，侵淫於目所致；或因肺胃積熱，內外合邪，上攻於目而發病。初起，眼內癢澀，漸即患眼沙澀，灼痛怕光，眼瞼欲睜不起，淚出如湯，眵黏膠睫，白睛赤脈布繞，嚴重病者，白睛及胞瞼內面有點狀或片狀溢血，胞瞼紅腫，耳前腫核疼痛，或兼怕冷，發熱，鼻塞流涕，周身不舒等全身症狀。」與現代醫學的症狀描述完全相同。

    其中看似與眼科無關的「肺胃積熱」病因，也與衛生署疾病管制局日前證實腸病毒「克沙奇A24型」確與這波紅眼症流行有關的研究不謀而合。

■中醫治療紅眼症的方法有哪些？

    中醫將紅眼症分為風熱上攻、風熱夾濕和火毒熾盛三型，治方以疏風散熱、祛風止癢和瀉火解毒為主。

　　（一）外感風熱時邪，脈絡瘀滯。

　　【治法】祛風清熱，活血化瘀。

　　【方名】驅風散熱飲。

　　（二）風邪熱毒，侵襲肺衛，鬱滯成瘀，風火相煽，挾瘀上犯于目。

　　【治法】辛涼宣肺，祛風清熱，化瘀通絡。

　　【方名】三花湯。

　　（三）風熱夾濕，腸胃積熱，壅滯所致。

　　【治法】宣解風熱，化濕活絡，清胃瀉脾。

　　【方名】龍膽瀉肝湯。

■食療藥茶驗方

    除了中醫藥治療，也可以用食療達到預防兼保健的作用。

（1）白菊花、桑葉、蒲公英各20克，浮萍15克，每日煎服。

（2）綠豆200克，生黑豆100克，薏苡仁100克，赤小豆150克，甘草6克，一同煮粥，隨時食用。

（3）蟬蛻5～10克，菊花、穀精草、木賊各15克，水煎服。

■注意衛生  不再眼紅

    治療期間應禁酒、戒煙，不要喝濃茶、咖啡，禁食辛辣等上火的食物。

    日常生活應該注意預防，不要到游泳池等公共場所，尤其是免疫力低的小孩，以免感染病菌；

    家庭中個人毛巾應該分開；戴隱形眼鏡者要注意及時消毒。

（本文作者王健宇為台北縣板橋市華康中醫診所中醫師）