薑黃素(Curcumin)是食品香料薑黃(turmeric 或 kunyit, 學名：Curcuma longa[註1]) 的成分。

今天看到一篇談薑黃好處的報導[註2]，其實關於薑黃好處的報導，已經有許多！

但是～薑黃素(Curcumin)/薑黃 的使用/食用，是否有需要提醒的狀況？

剛好前幾天(2023/10/06)進入圖書館，利用 Merative Micromedex® 查詢Curcumin[薑黃素]與藥物的交互作用資料，篩出六種(類)藥物會與Curcumin[薑黃素]有交互作用，且嚴重性皆為 "Major[重大]"，而文獻的等級皆為 "Good[良好]"。

這六種(類)藥物中，有五種(類)與"凝血機能相關"，一種是抗癌藥物。

使用薑黃素的同時，

①使用阿替普酶(Alteplase)可能導致出血風險增加️。
②使用 Everolimus 癌伏妥錠®可能導致Everolimus濃度降低(效果變差)。
③使用 低分子量肝素(low-molecular weight heparin, LMWH)可能導致出血風險增加️。
④使用 Tenecteplase[用於急性心肌梗塞之血栓溶解治療的藥物]可能導致出血風險增加。
⑤使用 抗血小板藥物 可能會導致出血風險增加️。
⑥使用 抗凝血劑 可能會導致出血風險增加。

會產生這些問題，主要是因為

👉 薑黃素具有抗血小板活性 ！

👉同時薑黃素會干擾CYP3A4[*]，影響Everolimus 癌伏妥錠®的代謝。

[*] 細胞色素P450 3A4酶（cytochrome P450 3A4，CYP3A4）[註3]

⚠️在低分子量肝素(low-molecular weight heparin, LMWH)部份，同時列出以下可能與薑黃素有交互作用的藥物：

ENOXAPARIN, DALTEPARIN, PARNAPARIN, NADROPARIN, BEMIPARIN, REVIPARIN, TINZAPARIN, ARDEPARIN, CERTOPARIN

⚠️在抗血小板藥物部份，同時列出以下可能與薑黃素有交互作用的藥物：

ASPIRIN, SULFINPYRAZONE, DIPYRIDAMOLE, ANAGRELIDE, TICLOPIDINE, ABCIXIMAB, TIROFIBAN, CLOPIDOGREL, EPTIFIBATIDE, CILOSTAZOL, TREPROSTINIL, PRASUGREL, TICAGRELOR, VORAPAXAR

⚠️在抗凝血劑部份，同時列出以下可能與薑黃素有交互作用的藥物：

HEPARIN, WARFARIN, PHENPROCOUMON, ACENOCOUMAROL, DANAPAROID, BIVALIRUDIN, ARGATROBAN, LEPIRUDIN, DESIRUDIN, FONDAPARINUX, DROTRECOGIN_ALFA, PROTEIN_C, DABIGATRAN ETEXILATE, RIVAROXABAN, APIXABAN, EDOXABAN, BETRIXABAN

許多人為了 提高薑黃素的吸收率，會建議在烹飪時同時使用含有胡椒鹼(Piperine)的黑胡椒。但我看到的研究報告，是說胡椒鹼可以使薑黃素在體內的活性增加20倍[註4]。

這篇報告說：
“人類單獨服用2公克薑黃素後，血清中的濃度要麼無法檢測到或是非常低。同時服用20毫克胡椒鹼後0.25 至1 小時內產生更高的濃度(P < 0.01 at 0.25 and 0.5 h; P < 0.001 at 1 h)，生物利用率增加了2000%。”

💢也因為如此💢

如果使用前述六種(類)藥物的同時，又以薑黃粉+黑胡椒粉的方式攝取薑黃素，造成的藥物交互作用後果，恐怕會很嚴重！

💖重要的提醒💖

📌薑黃，是好東西，但好東西真的很多，建議輪著吃，不要(偷懶)只吃一兩種！

📌若有使用前述六種(類)藥物的人，建議不要吃薑黃，就連含有薑黃的咖哩也要小心！

[註1]
薑黃-維基百科
https://zh.wikipedia.org/zh-tw/薑黃

[註2]
《薑黃不只抗發炎！營養專家曝與這食物一起食用能增強護腦功效》
2023-10-08 10:57:43 聯合報元氣周報 ／ 編譯周靜芝報導
https://health.udn.com/health/story/6037/7487431

[註3]
CYP3A4-維基百科
https://zh.wikipedia.org/zh-tw/CYP3A4

[註4]
Shobal et al., Influence of Piperine on the Pharmacokinetics of Curcumin in Animals and Human, Volunteers Planta Medica 64 (1998) 353—356

此文2023年10月9日 06:50
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