「小小草藥醫大病」是紐約張漢卿中醫行醫多年的心得，本文早期曾在《美佛慧訊》上發表，為大家健康，未來將逐篇貼上，供眾參考之餘也祝願大眾有個健康的身體。

肝的作用

　　肝是人體中最重要的臟器，中醫古籍說：「萬病不離於鬱，諸鬱皆屬於肝」，又說：「肝藏血、藏魂，開竅於目」，這說明肝的功能是調節全身血液運行，及調節情緒變化與精神活動。

　　肝為五臟之一，居於右脅下，是人體最重要也是最大的器官，它與膽相表裡，膽為六臟之一。肝外觀呈不規則楔形，色紅褐，位於右上腹部，小部分越過中線達左上腹部，除露於腹上部之外，其餘均被肋骨和肋軟骨所遮蓋和保護，形態是上部隆凸，對向橫膈，肝臟與膽道的構造相連，合稱肝膽系統。

　　肝的功能在人體中發揮最重要的疏泄作用，調節膽汁的分泌、腸的運化，以及血海的盈虧等。若升降正常、肝氣調達，則使人心神舒暢、容光煥發；相反的，若肝失疏泄，就會使人精神抑鬱、頭暈目眩、憂煩失眠，及咽乾口苦或人體浮腫、嘔吐。對婦女來說，會對月事潮起落，各種婦病叢生，更會影響各臟腑的病變，如神經系統、消化系統、呼吸系統等疾病。

肝在人體內究竟是怎樣的器官呢？

　　肝負責人體內五百多種工作，如供應肌肉的血液燃料，幫胃中食物的消化，幫助眼睛的視力活動，及製造維生素，特別是製造多種應付人體內必須的酵素。

　　要知道人體內的紅血球不斷地在生長和死亡，再生長再死亡，每秒鐘約有一千萬紅血球死亡，肝必須要保存它處理它，不斷地反覆利用，再製造新的紅血球供人體運用。肝還能製造抗體凝因子，有保護人體受傷後停止流血的功能，若傷口流血不止，人必死亡。肝的另一重要工作是將人們吃進食物中的脂肪油類，如牛肉豬肉中的蛋白質（氨基酸）轉變成人質蛋白質，如果沒有肝的運作，動物的氨基酸進入人體血液中，人一定死亡。如果蛋白質過剩，肝還可以將人體不需要的多餘部份轉化為尿，送入腎臟排出體外。還有，人體的膽汁是從肝進入膽囊，再流入胃與小腸之間的十二指腸。當我們吃飯時，膽汁分泌脂肪，並將其分裂成水溶性的小球，以便消化，而汁又能沖洗刷清脂肪的沉澱，使其管道通暢。

　　肝在人體中是能解百毒的神醫，人體所吸取的咖啡鹼、尼古丁及各種藥物，注射於體內和脈管千奇百怪的藥水，如果沒有肝消弭毒素的功能，不需兩分鐘就會死亡。人若喜歡飲酒、烈酒等，肝能將血液中積聚到足以致命的酒精，化解為無毒的二氧化碳和水。我們若喜歡吃甜食，特別是糖類、巧克力、蔗糖等，肝能將腸內的糖轉變成血糖（葡萄糖），過多的葡萄糖進入血液，人就會昏迷或死亡，就像糖尿病的人沒有胰島素一樣，肝能幫助人體將過多的葡萄糖轉化成澱粉質的糖原質，並將它儲存起來，需要時，肝就將其原糖變回葡萄糖，慢慢送回。

　　當我們過量工作或運動量過大時，所消耗燃燒的葡萄糖放出致命的乳酸，肝也將其收集起來並轉化為原質儲藏，待人體疲勞復元後，再慢慢轉化送還。

　　當我們了解肝的有關運作實情，就知道甚麼是肝病，也認識到肝病的嚴重性。凡是上述任何一方面問題，不能順利平安運作而發生阻礙，都是與肝有關。

在肝病的預防上，日常生活要適當的休息，適當的運動，最重要的是少吃油膩的食物，多吃蔬菜水果，多增加糖和蛋白質的飲食。

中醫對肝膽病早有認識，歷代以來累積了豐富的基礎理論和臨床經驗，對肝病的生理、病理、辨証、對治上，早在《黃帝內經》，就有條理、有系統的詳細論述，為後世醫學對肝病的研究與治療，奠定了良好的基礎。如《素問‧秘典論》說：「肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。……肝藏血，心行之。」早就認識到肝臟的涵義有二，一為收儲血液，二是調節血量，也就是說，肝臟是人體的最大水庫，當人體在活動與靜止時，能調節使之均衡，保障人體的健康運作。

《五臟生成篇》也說：「人臥血歸於肝，肝受血而目能視…」對肝病的診斷上更為科學，又說：「其華在爪，其充在筋，以生血氣…」這說明了筋脈拘急與爪不榮在患者身上的反應，說明了患者的經血不調。

在對治上《太平聖惠方》，中詳列了三十六種肝虛，肝實、膽虛冷，膽實熱諸方，真可謂辨証用藥，極為齊備，特別是張仲景在《金匱要略》指「見汗之病，知肝傳脾，當先實脾…」又主張對肝病加以疏泄。後世又出了傑出的大醫聖，如陳元擇、朱肱、李東恒、劉完素及張子和等，他們更上一層樓的在肝病、膽病的對治上，用「肝膽乘脾中」的醫理來驗案，以靈活辨証，精巧用藥而掌握了有關肝病的對治，救人無數。

在本文「小小草藥醫大病」內，提供若干治肝病的小方，小小草藥有時是能治大病的，藥既便宜而又有療效。

四逆散

．柴胡三錢　枳實五錢　白芍四錢　炙甘草二錢；水四碗煎成二碗，分二次服，早晚各一服。

．此方能疏肝理脾，解郁透熱，症見手足厥冷，或咳或悸，或小便不利或腹中痛均可服，每日三次服更佳。若咳甚者，另加五味子五分及干羌五分；若悸者另加桂技五分，若小便不利者加茯芩一錢，若腹中痛者加炮附子一枚。

．如果沒肝病，每週服一次，對身體既健康而又可對肝加強維護，不幸染有輕微肝病者，連服三週即有莫大的療效。

．方中柴胡能紓解肝鬱和解表退熱之功能，與枳實配合在人體中有瀉痰消積的作用，尤對胸腹脹滿更具療效，再加上白芍能柔肝止痛、養陰平肝，特別對中樞神經系統有抑制作用。加上甘草在方劑中調配，有調和百藥解毒絞急之功，故此方中四種植物草藥的組合，對肝脾不和所致的肋痛、脘痛肝炎，能達至解鬱瀉熱調和肝脾的綜合治療功效。

舒肝通絡止痛方

．姜黃四錢　白芍三錢　干草二錢　柴胡二錢　當歸三錢　烏藥三錢　枳殼三錢　元胡索三錢

．本方以姜黃為主（姜黃含有姜黃素、揮發油、姜黃酮等，藥性辛、溫、苦，能破血行氣舒肝，且有抗肝毒和抗炎作用），再配合當歸養血活血，又佐以元胡索，可通達積而不散的瘀血，又有止痛的功能與療效，方中烏藥有通理上下諸氣之功能，且能順氣降逆，減輕腹痛，因烏藥含新木姜子鹹及揮發油，能興奮大腦皮層，促進呼吸，興奮心肌，與諸藥組合，更有抗菌及緩解肌肉痙攣的痛苦，臨床上多見成效。小小草藥醫大病不妨試之。

降脂益肝方

．澤瀉八錢　首烏五錢　丹參五錢　黃精五錢　草決明五錢　山楂八錢　虎杖四錢　大荷葉五錢　丹皮二錢　玄參四錢

．水煎服，日二次；服後腹脹加萊服子四錢；噁心加半夏三錢；肋痛較重，加白芍三錢、元胡索三錢、龍膽草三錢；服藥後酸水重者加，烏賊骨五錢，山楂減少四錢。

．本方治脂肪肝胖火、肝區不適、腹脹乏力、尿黃。方中以大荷葉升清降濁，重用澤瀉、丹皮利濕，佐以首烏、黃精、玄參滋養肝血，使之清利而不傷陰，活血而不耗血。臨床實驗證明澤瀉、山楂、丹參、虎杖等對降脂的功能至佳。以供患者參考，但提醒患者，有病須看醫生。

降脂复肝湯

．首烏一兩　丹參一兩　山楂一兩　益母草八錢　菊花七錢　白芍五錢　草決明五錢　柴胡三錢（醋製）

．本方治肥胖型體質者，平日嗜飲酒、攝入脂肪過多者。

．方中用醋柴胡、白芍、菊花、草決明疏肝清熱，配益母草、丹參、山楂行肝經瘀，又以首烏益精血且不傷陰。

．患者合理調節飲食，減少糖的攝入及少食脂肪物，必能收到良好的療效。

肝郁胸肋疼痛

．川芎二錢　當歸五錢　柴胡二錢　郁金三錢　香附四錢　枳殼三錢

．本方以柴胡、川芎、當歸疏肺活血，配香附和絡理氣，再加郁金、枳殼痛亦可止，可謂兼顧全身。

．若僅胸肋刺痛，可另配下方：青橘皮八兩（酒炒）白芥子四兩　蘇子四兩　龍膽草三兩　當歸三兩，上藥研末，早晚各服二錢，收效極佳。

．凡屬肝膽病，其原則是溫補涼瀉。辛補酸瀉。《本草綱》說：肝苦急，急食甘以緩之（此指甘草）。以酸瀉之（指用赤芍藥）。欲散，急食辛以散之﹝指川芎﹞。以辛補之（指用細辛）。虛則補母（指用地黃、黃檗兩藥補之）。

．中醫論為肝藏魂，屬木，膽火寄於中，主血、主目、主筋、主怒。肝病對人體的反應是：諸風眩運。兩肋腫痛、胸肋滿痛、嘔血、小腹疝痛以及女人經病。在用藥方面：

．行氣：用香附、川芎、瞿麥、青皮。

．行血：用紅花、桃仁、莪朮、京三梭、丹皮、蘇木、大黃。

．動物方面藥有：水姪、穿山甲、蟹甲。

．鎮驚：用雄黃、石決明、夜明砂、龍骨、真珠、代赭石、胡粉

．搜風：用羌活、荊芥、薄荷、槐子、僵蚕、蟬脫、防風、獨活、白附子、蔓荊子、皂莢。

不足則補之：

體弱－枸杞、杜仲、狗脊、熟地、苦參、阿膠、菟絲子、萆薢。

補血－當歸、牛膝、續斷、白芍、川芎、沒藥、血竭。

補氣－天麻、柏子仁、白朮、菊花、細辛、蜜蒙花、決明子、生姜、谷精草。

肝熱則寒之：

瀉肝－芍藥、烏梅、澤瀉。

瀉火－黃連、龍膽草、黃芩、苦茶、豬膽。

攻裏－用大黃。

標熱則發之：

和解－用柴胡、半夏二藥。

解肌－用桂技、麻黃。

有關用藥的數量沒有提供，並非保守，而是按每個人病情不同，不可能共用之，中醫所謂因病而治，因病施藥，其道理也在此。