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2017/04/09 09:05:52瀏覽122|回應6|推薦0 | |
美国:实行分级诊疗制度和双向转诊制度 在美国看病,病人的费用支出与医院和医生的收费标准基本上由医疗保险公司决定,无论何种病情,保险公司都会有内定的最高赔偿额度。保险公司根据病种和治疗的方式、用药成本来决定给医生或是医院支付费用额度。 如果医院上报的费用超过保险公司的最高额度,保险公司并不支付的费用差价,由医生或者是医院来决定是否向病人收取。在一定程度上,保险公司有时被认为监督着没有必要的医疗费用支出。华尔街多媒体记者于超介绍了自己在美国的就医过程,从中不难看到美国医疗服务中的现实。 于超提到,在美国对大部分人来说,看病的流程取决于自己的医疗保险,许多大公司都会将医保作为员工福利的一部分,学校也会强制学生购买保险。在美国主要实行分级诊疗制度和双向转诊制度,美国私人医保保险主要是包括PPO和HMO两类,根据美国保险政策的要求,购买HMO保险的病人看病首先要找自己的家庭医生,如果家庭医生认为有必要将会将患者转诊给专科医生做进一步的检查、诊断和治疗。如果病情需要住院治疗时,家庭医生或专科医生会联系合作医院,将患者转入合作医院进行治疗。当病情缓解后,病人会再转回医生诊所复诊。而购买PPO保险最大的不同在于不通过家庭医生转诊就能直接看专科医生,但是尽管如此绝大多数在美国的PPO客户也都会为自己找专门的家庭医生并更愿意由他们来协助转诊。与中国不同的一点是,在美国社会信用体制下,先看病再付钱,医院只管看病,收费则由另外专门的系统负责,如果是具有保险的病人出现了保险可能不保的费用,病人也可以在治疗后先行离开,等待若干天后保险公司的付款通知。 |
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( 時事評論|政治 ) |