美國的醫療保險制度很奇怪，身體保一個險，牙科保一個險，眼科又要投保另一家保險公司。他們沒把耳鼻喉科、心血管、肺臟、脾臟、腸胃科和婦科，手腳四肢分開來保險已經是奇蹟了。假使去看腸胃科，腸胃科保險公司推說是婦科的問題，婦科又推給腸胃科，每家保險公司都不肯給付，那就麻煩了。

我預先提出警告，這篇不是勵志文章，而是在我腦中叨叨絮絮不肯停的滿腹牢騷，讓我覺得不吐不快，所以才寫這篇部落格文章，讓大家知道美國的牙科有多離譜，台灣的健保有多好。不想讀的人請盡快離開，免得被我影響到心情不好，那我就罪過了。

台灣的健保不管牙科、眼科，還是身體各部位全都包了。牙科除了鑲牙、植牙之外，補牙、拔牙和牙根治療之類的，台灣全民健保都百分之百給付，我們只要繳NT$100~150的掛號費就夠了。我們在美國投保的牙科保險公司是Delta Dental，據我所知，這是美國最知名也是最貴的牙科保險公司，其他小間的牙科保險，保費更低，福利卻比Delta Dental更好，我鄰居投保的牙科保險公司就比較好。無奈我先生工作的MIT選擇這間保險公司，若要雇主幫忙負擔，就得接受他們選的保險公司，總比自己保別家還要全額自付來得好些。

大概半年多前我去附近一家牙科看診，一進門他們就給我做整個口腔的X光照相檢查，我當時不知道，這是每五年才能做一次的服務。保險公司對口腔檢查和基本洗牙有全額給付，但這位牙醫說服我做深層牙根洗牙，說我若不做深層洗牙的話，假牙內的牙齒可能會脫落……聽起來很恐怖。洗牙是分區的，每一區四根牙齒，深層洗牙一區要US$ 35~36。她說服我洗兩區，因為我要洗的那四顆剛好分佔兩區，結果花了我七十幾塊美金。深層洗牙不問三七二十一，醫生馬上給我打兩針局部麻醉針。洗完牙之後，我覺得有點被騙了的感覺，因為我在台灣洗過很多次牙了，感覺跟一般的洗牙也沒多大差別。做這些服務他們還跟保險公司請款幾百塊美金，我看到價格明細表都嚇到。

他們對補牙的報價更離譜，每顆牙齒約US$ 28~38不等。保險公司付80%，20%的部分負擔竟然還要這麼貴。我覺得難以接受，就拖了幾個月不去補牙。後來又去鄰居介紹的另一家牙醫診所看牙齒。打電話去預約說要補牙時，櫃台小姐說：「妳先來檢查看看。」醫生看了大約十分鐘，給局部牙齒照了一張X光照，給我建議哪裡要補牙，哪裡要鑲牙。我說：「我今天來是想補牙的。」醫生說：「今天只是檢查，補牙要預約下次。」然後我看到帳單，他們跟保險公司請款US$ 250的檢查費，或許還有其他零星的費用，但我不記得了。櫃台小姐給我報了補三顆牙的價錢，補牙一顆是US$ 26.8元，鑲一顆牙要US$ 1,157。我看看覺得比上一家的報價便宜，所以就決定給這家診所補牙。

誰知道我前天去的時候，到了櫃台，櫃台主管看到我拿出來的報價單，她說：「這個報價有誤，這顆20%的部分負擔應該是92.4，另一顆是112.4。」我張大著嘴巴說：「哇！為什麼會這麼貴？」她說：「因為這顆要補三面，而且歸類為後面的牙齒，保險公司只給付銀色，如果你要補白色就要補中間的差價。」每一顆牙齒的報價不同，不同保險公司，不同保費的投保人，部分負擔的價格比率都不一樣，連櫃台小姐自己都會搞錯，必須拿出厚厚一本的手冊來比對才知道到底要多少錢，有點像百貨公司內幾千種物品的價格表。她說：「不然妳今天可以只補26.8元那顆，其他的回去考慮考慮再做決定。」

昨天跟我先生同事的太太一起坐火車去看《胡桃鉗》芭蕾舞劇時(免費的票），我在車上跟她提到這裡的牙科有多離譜，台灣的健保補牙都全額給付，沒想到在這裡補牙，每顆牙齒價格不同，補大洞和捕小洞價錢不同，連同一顆牙齒補三面都還要付三倍的價錢。拜託，都是同一顆牙齒耶！要人家付三倍的錢不是坑人嗎？偏偏他們還一副吃定妳的樣子，要不要補隨便妳！這位太太跟我說，雖然她也覺得很誇張，但對這種事情已經習以為常，並不覺得驚訝。聽聽我這個外來人的感覺，才知道這樣有多離譜。

結果我只補了26.8元那顆，補完牙，我照鏡子一看，我真正想補的是比較嚴重，感覺有點酸軟敏感的那顆，結果他們卻補了隔壁那顆。因為櫃台小姐懶得多做解釋，又怕耽誤看診時間，我匆匆答應之後，根本搞不清楚他們說的是哪一顆，打麻醉針的時候，感覺是那一區，也不疑有他。下次又得再來補牙，又得再被坑一次。若想換牙科診所，隨便去檢查一下，他們又要跟保險公司請個幾百塊美金。保險公司每個人的限額是US$ 1,750（保險公司也不會讓自己吃虧），我也擔心會超額，到時候保險公司不給付，補完牙搞不好得全額自費，所以事先還得上網去查詢，到底被申請了多少錢，還有多少餘額等等。想想真是令人哭笑不得，我看到報價時的反應，就像一級貧民，櫃台小姐和牙科助理可能很瞧不起我，一副不耐煩又強自忍住不敢露出來的表情。

補一顆牙20%的部分負擔就要US$ 112.4，這個價錢足夠養活一家四口一個禮拜以上了。如果不想付高昂的補牙或鑲牙費，就得帶著破牙過活，忍耐到牙齒掉光為止。如果牙齒掉光，又老而不死，靠光禿禿的牙齦，也只能吃煮爛的飯菜。所以他們就吃定我們了，要不要補牙隨便妳，看妳是要等著牙齒爛光，還是讓他們賺錢，反正多的是病人會來光顧，不怕沒生意做。所以在美國若是看到有人缺牙、爛牙，就知道他們有多窮了。若是看到六、七十歲還一口漂亮的牙齒，就表示他們家很有錢；所以牙齒是家境好壞的指標之一。

我牙齒不好除了遺傳之外，也是因為我媽媽懷孕時營養不良，所有兄弟姐妹的牙齒都不好。另外一點就是自己愛吃零食，吃完東西沒有馬上刷牙的習慣。所以有一半也是自己自作自受，搬到這種牙科貴得離譜的國家也是自討苦吃。我先生說，如果要他付錢的話，可以跟他說。可是我想要靠自己呀！連自己都照顧不好，補個牙還得靠老公付錢，實在有點丟臉。我心想，也許補牙叫他付，我拿自己的錢去市場買菜，雖然用同樣的錢，心裡的感受卻不一樣，也比較不那麼心疼。

靜坐雖有療癒的效果，可以讓五臟六腑更健康，卻沒辦法讓牙齒重新長出來。若靠打坐老了還能長出新牙來，那就成仙了，不然就是練就了異於常人的超能力。設定這種靜坐目標也太遙遠了，根本不可能達到，簡直是癡人說夢。為今之計，只能想辦法調適自己，要嘛就接受這種補牙的天價（回到原來那家或許還比較便宜），不然就頂著一口爛牙，忍耐到死為止。不過，頂著爛牙過活除了吃東西不方便之外，還會有很多「併發症」。一來，別人看到我的牙齒就會認定我是一級貧民，二來，老公會覺得丟臉，三來，老公可能會因此討厭我，跑去搞外遇。基於以上各種理由，與其讓他覺得丟臉或外遇，不如讓他幫我付補牙的錢。我因為無法自力更生而自尊受損，這種痛苦就自己承受吧！