【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】
皮膚癌風險與膚色大有關係。國泰醫院皮膚科主治醫師林鳳玲表示,像白人比較沒有黑色素細胞,因此皮膚細胞暴露於紫外線照射時特別容易受到傷害,雖然不容易曬黑,但很容易曬傷,因此罹患皮膚癌的機率較高。
國際上將膚色分為六型,第一型為白人膚色,第六型為黑人膚色,多數黃種人膚色為三到五級,因此黑色素量都差不多。
林鳳玲醫師指出,醫學證據證實,陽光照射與基底細胞癌、鱗狀細胞癌有關,一部分黑色素細胞癌也與陽光照射有關聯。需要長時間曝曬陽光的職業,如運動員、工人、農夫等都是皮膚癌高風險群。
想預防基底細胞癌、鱗狀細胞癌,就得做好防曬工作。由於紫外線傷害是長期累積造成,因此患者年齡多半偏長。但也有30幾歲就罹患皮膚癌的病例。醫師分析,患者可能是因長時間進行戶外工作,每天接受陽光曝曬,又沒有徹底做好防曬工作,因而罹患皮膚癌。
當臉上的痣、斑點出現外型不對稱、不規則變化,或有變大、突然凸起、顏色不均勻等現象,最好到醫院接受進一步檢查。
【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】
皮膚過度曝曬易受傷。中醫師林奕良表示,兒童、婦女、皮膚白皙的人在夏季從事戶外活動時,容易被曬傷,但皮膚先天黝黑的人或已被曬黑的人卻很少被曬傷,建議曬不黑的人更須防曬,如果已曬傷的話必須積極接受治療,以免傷勢惡化。
夏天的太陽很毒,許多人常曝曬過度而被曬傷。林醫師指出,所謂曬傷是皮膚經紫外線照射後,在局部發生的一種急性光毒性反應,臨床上,常出現肉眼可見、邊界清晰的「紅斑」,顏色可呈淡紅色、鮮紅色或深紅色,可能有程度不一的水腫,症狀嚴重者還可能伴隨出現水皰,紅斑在數天內就會逐漸消退,但也可能出現脫屑、繼發性色素沉著。
林奕良指出,傳統中醫認為,容易曬傷的人屬於稟賦不耐,以致腠理失去緻密防衛的功能,進而造成陽熱毒邪侵入人的體表,甚至蘊鬱肌膚不得外泄,最後焦膚傷肌而發病,像這種情況就稱為「日曬瘡」。依曬傷程度還可分為「陽毒襲表型」、「毒熱熾盛型」。容易曬傷的人應積極接受治療,以便減少炎性反應的進一步傷害。
林醫師指出,陽毒襲表型患者皮膚常表現出鮮紅色斑,境界明顯,灼熱疼痛,碰觸的時候會感到相當的痛,伴隨口渴喜冷、低熱乏力等症狀,如有這些症狀,可選用黃芩、白茅根、生石膏、連翹、竹葉、滑石、甘草等中藥材來清泄熱毒。
毒熱熾盛型患者皮膚常表現出紅斑水腫,色深,接著將出現水皰、糜爛、滲液,常有燒灼疼痛或刺痛難忍的痛苦,伴隨發熱口渴等症狀,如有這些症狀,可選用龍膽草、大青葉、生地、丹皮、澤瀉、茵陳、黃芩、梔子等中藥材來清熱涼血、解毒利濕。
此外,蘆薈、大黃、薄荷腦、冰片一起混合後,也可以敷在局部皮膚上,其中,蘆薈可抗過敏、解熱、降低血管壁通透性、減少炎性滲出物,大黃可增強消炎、收斂創面,薄荷腦、冰片的清涼感可減緩局部灼熱癢痛感,並增加藥物的透皮吸收度。
【台灣新生報/記者鍾佩芳/台北報導】
皮膚類別屬於第1型或第2型者(例如白種人),皮膚白的人沒有什麼黑色素,皮膚較容易曬傷但不會曬黑,對紫外線的抵抗力差,耕莘醫院皮膚科醫師楊志雄表示,紫外線經由皮膚的吸收會破壞皮膚細胞內的DNA,當DNA遭受到破壞時,細胞會因為死亡或是發展成不能控制的癌細胞。
防曬的目的不只是防曬黑、防老化,最重要是預防皮膚癌的發生。楊醫師表示,膚色越白的人,需要防曬係數夠的防曬乳(SPF30以上,PA++或PA+++),且需標示能防護UVA、UVB。
SPF是只防曬系數,為防曬功能的指標,SPF數值代表該防曬品在UVB的照射下保護肌膚不被曬紅、曬傷的時間。例如,原本5分鐘會曬紅的人,使用SPF15的防曬品,可耐15倍的時間才曬紅,所以是5×15等於75分鐘。一般而言,平日使用防曬係數至少15以上。若是長時間曝露於日光下、海邊、河邊、高地、沙灘、柏油路等地活動,因可增加20~25倍的紫外線曝曬量,必須選擇更高係數的防曬品。
然而,紫外線的傷害最容易造成皮膚癌,包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素瘤等。另,有家族史或遺傳性疾病,或曾經喝含砷地下水的居民,如烏腳病流行地區,在慢性砷中毒後,約10~20年後皮膚會慢慢出現多發性皮膚癌。
楊醫師表示,一般東方人的皮膚分布為第2型(易曬傷但仍會曬黑)到第4型(易曬黑較不容易曬傷),大多屬於第3、4型的標準型,使用的防曬系數20以上最適當。