陳思緯老師的提醒：
1.本篇報導專訪衛福部長薛瑞元，擷取取薛部長的部分談話，老師並稍作說明，請請生詳加思考與準備：
(1) 長照服務要產業化才能發展：這個議題之前經過許多的討論，各有不同的政策主張。在長期照顧服務法制訂後，隨後制定的長期照顧服務機構法人條例，就是一個避免財團化、產業化的想法下之產物。當然，未來如果要朝薛部長的想法邁進，勢必要修長期照顧服務機構法人條例，社會政策學者與社會各界，屆時將會有不同的主張與激辯，請隨時關注。
(2) 有人主張保險制，薛部長認為保險制並不能解決長照財務問題：這個議題就是長照採保險制或稅收制的政策爭論，除涉及財源的來源不同外，其實，亦涉及不同政黨在規劃政策時的意識形態。考生必須思考，主張社會保險制的政黨，與主採稅收制的政黨，其所具有的福利意識型態為何？考生必須詳讀社會政策的福利意識形態內容，才具有政策思考的能力。社會福利意識型態，請考生詳讀老師著《社會政策與社會立法》第2章「社會政策的福利意識型態與價值觀」章節。
2.就本篇報導，考生必須準備的歷屆試題演練：
(1)長期照顧服務法經過立法院數年之審議，業於民國104年6月3日公布，試就其立法之重點內容及其對未來我國長期照顧制度可能的影響說明之。(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(2)我國於104年6月3日通過「長期照顧服務法」，代表我國因應人口老化問題邁向新的里程碑，試說明我國人口老化現況及該法的立法特色為何？(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(3)我國「長期照顧服務法」於民國104年6月3日公布，計7章66條，自公布後2年實施。未來長照人力部分，居家照顧服務人力可能因流動率高（錢少事多），面臨嚴重短缺的窘境，請說明提高居家照顧服務員留任率的措施有那些？(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(4) 長期照顧十年計畫2.0為政府當前重要社會政策之一，請說明其政策目標與實施策略。(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(5) 長期照顧服務法規範：長照服務及長照體系、長照人員之管理、長照機構之管理，以及接受長照服務者之權益保障。請說明此四章條文的重點特色及其在我國長期照顧制度發展的意涵。(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(6) 請就長期照顧服務法，社區式服務與家庭照顧者支持服務二種服務項目之特性及服務內容，試申述之。(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(7) 依據長期照顧服務法第40條，主管機關應依下列原則訂定長照服務品質基準：1.以服務使用者為中心，並提供適切服務。2.訊息公開透明。3.家庭照顧者代表參與。4.考量多元文化。5.確保照顧與生活品質。請以某一種長期照顧服務為例，試述如何達到上述五種服務品質基準？(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」)
(8)福利給付的形式大致可分為二類：現金給付（benefit in cash）與實物給付（benefit in kind），而目前政府推動的長照十年計畫之照顧服務，係以實物給付為主，實物給付的優缺點為何？又如果改為現金給付，可能會產生什麼結果？試分別說明之。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(9)我國長照制度從民國89年的「長照先導計畫」、民國96年「長照10年計畫」到民國104年通過「長期照顧服務法」，並準備訂定「長期照顧保險法」。請從長期照顧服務的供給與需求的觀點，評論建立長期照顧制度的必要性，及可能面臨的問題或困難？(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(10) 試依據長期照顧服務法之規定，說明該法立法的目的、長期照顧的定義，以及長期照顧提供之方式。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(11) 長照政策財源規劃有採取「社會保險制」或「稅收制」。試從政策制定觀點說明兩者在政策理念（或意識型態）上的差異，並比較「社會保險制」與「稅收制」在實施長照政策財源上的優、缺點。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(12) 我國長期照顧十年計畫到長期照顧十年計畫2.0的重要修正和創新面向有那些？基於後者強調「發揮社區主義精神」，請從社區主義精神出發，對照於管理主義式的社區照顧模式，請說明這一模式的特色和優缺點。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(13) 《長期照顧服務法》於106年6月3日施行，共七章66條，內容除涵蓋長照服務內容、長照財源、人員及機構管理、受照護者權益保障、服務發展獎勵措施等五大要素外，還包括那些重要制度的確立？(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(14) 我國長期照顧措施時常被討論其財源規劃究應為「社會保險」抑或「稅收」，請說明兩種措施之政策意涵。另從社會政策輸出結果（outcome），分析此兩種規劃的優缺點。(詳細解析請見老師著《社會福利政策與法規 搶分題庫》第12章「社區、醫療與健康福利政策與法規」)
(15) 何謂「照顧服務產業」？我國照顧服務產業興起之背景因素為何？為健全我國照顧服務產業的發展，請您對於發展方向、具體措施與內容提出相關的建議？ (詳細解析請見老師著《社會福利服務 搶分題庫》第9章「健康照顧與多元文化福利服務」)
(16) 有關長期照顧制度之財源，計有稅收制及社會保險制二種，請分析比較這二種制度的特色及優劣。(詳細解析請見老師著《社會福利服務 搶分題庫》第9章「健康照顧與多元文化福利服務」)
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  面對社會快速高齡化，衛福部長薛瑞元指出，長照服務要產業化才能發展，即使長照服務產業化了，也不會與社福相互排擠、衝突，長照服務要具有一定品質以上，一定要走向產業化，但社會弱勢也會照顧到，不會偏廢。

薛瑞元強調，產業化概念「並不是財團化」，而是變成一個 INDUSTRY，可以依照一定遊戲規則來經營。他說，讓長照服務產業化非常重要，因為政府無法完全用稅收資源撐起全部長照，要適度引進民間資金。

針對長照 2.0 財源，他樂觀表示，長照 2.0 第一個十年財務沒有問題，如果這樣走下去，擴大支出的範圍，也不會馬上失控，在有菸稅基礎收益下，財源相對穩定。雖然愈到後面會吃老本，但目前收支平衡、明、後年才可能會出現短絀，就長照基金餘額估算，維持五年以上沒有太大問題。

薛瑞元說，從長照收入面看，如果經濟榮景持續，第二個十年財務穩定仍可以期待，「台灣經濟很好玩，是打不死的蟑螂。」至於有人主張保險制，他認為保險制並不能解決長照財務問題，日本就是一個例子。

談到產業化，薛瑞元直言，外界關注壽險業能否參與投入，因壽險業資金豐富，他對壽險資金投入長照服務樂觀其成，但對業者而言，眼前仍有不少障礙。

薛瑞元指出，壽險業關注的是「居住式機構照護」，政府對這塊補助很少，雖然衛福部訂定《長照法人法》，放寬業者進入門檻，但仍有董事席次、不能擔任機構負責人等限制，業者無法掌控機構營運而卻步，希望解開這個約束。

他說，如果國家政策是要引進保險業資金，就必須設法開放，但還要跟社會對話，因為從《長服法》到《長照法人法》修法過程中，社會有很多疑慮，尤其社福界擔心，長照服務會因此「托拉斯化」、價格管制會不見等。

除法規限制外，薛瑞元說，對壽險業者而言，比較大的問題是，住宿式機構利潤率並不高，很難對股東交待。壽險業著重的是機構管理，如此就可發行實物給付型保單，屆時執行時就由自己掌控的機構執行保單責任。

薛瑞元認為，除投資住宿式照護機構外，還有其他路可以去想，例如附服務的銀髮住宅，住在此的老人，一旦失能會有專人照護，甚至有高科技可協助失能者適應日常生活。他說，目前社會上不是沒有銀髮住宅，但大多是「豪宅」，當有失能老人就會有外勞，這樣的格局、設計，不一定適合失能老人。

薛瑞元說，銀髮宅應用租賃取代購置，因台灣人口老化很快，雙北有多少棟房子是沒有電梯的公寓，銀髮宅一定有需求，但能否付得起，過程中有太多界面要整合，但若壽險業要把資金投入長照服務，是一個很大的市場。

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