陳思緯老師的提醒：
1.本篇投書，請考生參考。
2.從本篇投書必須準備的幾項重要內容：
(1) 社區巷弄長照站，意即為長照2.0的C級據點，其場域、服務內容等，必須清楚；連帶的，A、B級據點義必須清楚，才能透徹理解本篇評論的建議，分析長照政策必備的核心觀念之一。請詳讀老師著《社會政策與社會立法》第16章「健康與醫療福利之政策與立法」章節。
(2)活躍老化、成功老化：這是對老化必備的觀念，常為考點。請詳讀老師著《社會政策與社會立法》第13章「老人福利之政策與立法」章節。
(3)社會企業：近年來相當受到重視的議題，也是重要的考點。請詳讀老師著《社會政策與社會立法》第9章「就業安全暨勞動福利之政策與立法」章節。
3.歷屆試題演練：
(1)「家庭照顧者」係指提供照顧給因年老、疾病、身心障礙或意外等而失去自理能力的家人，在人口快速老化及意外頻傳的社會中，每個人都有可能成為一個家庭照顧者。試說明：A.照顧者所面臨的福利需求為何？B.我國現行對照顧者有那些福利服務的提供？(詳細解析請見老師著《社會福利服務 搶分題庫》第7章「婦女與家庭福利服務」)
(2)家庭照顧者常需承受很多的照顧壓力，請試從家庭壓力理論觀點，說明家庭照顧者之壓力源、壓力事件、支持系統與因應策略為何？社工人員如何運用福利輸送體系協助減緩照顧壓力？(詳細解析請見老師著《社會福利服務 搶分題庫》第7章「身心障礙礙者與老人福利服務」)
(3) 世界衛生組織（2002）提出「活躍老化政策架構」（policy framework on active aging）的新概念之後，開啟並引導各國推動老人福利服務輸送方案的新方向， 請說明「活躍老化」（active aging）、「成功老化」（successful aging）及「生產性老化」（productive aging）之內涵及目的為何？目前內政部所實施的老人服務方案與此有關者為何？請進一步說明其內容及運作方法。(詳細解析請見老師著《社會福利服務 搶分題庫》第7章「身心障礙礙者與老人福利服務」)
(4) 請就長期照顧服務法，社區式服務與家庭照顧者支持服務二種服務項目之特性及服務內容，試申述之。(詳細解析請見老師著《社會政策與社會立法 搶分題庫》第16章「健康與醫療服務之政策與立法」)
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聯合報與願景工程基金會報導家庭長期照顧者十年來竟然有近百件弒親案，令人震驚與痛心。我國從二○○七年實施長照1.0到現在長照2.0，十五年來花費近千億預算，然還是出現照顧者殺人、外籍看護逃跑，長照是否出問題？筆者認為癥結在家庭照顧未公共化。

華人傳統家庭倫理下，照顧責任一直被視為「家庭化」、「私領域化」，甚至「女性化」的工作。即使長照法公布，政府政策仍是協助者角色，主事者仍為家庭。但在少子高齡化時代，家庭形態多屬小家庭，代間只有樹幹但缺少樹葉，竹竿式的家庭，使家中長輩照顧工作落在少數人身上，長期照顧壓力令人身心俱疲，致有逆倫弒親不幸事件發生。

長照計畫大都著墨於失能長者，輕忽失智者照顧，且只有重度失能及失智者才有短暫居家照護或日間照護，大部分照顧工作仍落在家庭照顧者身上。照顧者一年喘息時間一般僅有十四天，少數經濟富裕家庭只有送民間長照機構就養。因此要防止憾事發生，唯延長喘息時間及比照幼托公共化的照顧公共化，才能根本解決長照悲歌。

長期照顧公共化如何辦理，筆者建議如下：
一、增強社區巷弄長照站的功能：落實衛福部多元照顧中心服務計畫，推展小規模多機能居家照護模式，由個案管理師就社區中需要在家長期照護的高齡者，擬定個別長照計畫，提供整合性的服務，以滿足長輩的需求，照護費用除原有長照補助經費外，不足部分由家庭分攤。
二、鼓勵民間辦理走動式照顧，服務送到家的長照社團：以案主為中心，提供短時間多次數的客製化服務，透過巡迴走動方式，讓長輩可以在熟悉的居家環境中接受最適切的服務。例如弘道老人基金會辦理在家照護走動式服務，社福界咸認為是未來值得推廣的照顧模式，讓社會企業變成產業，提供國人就業機會。
三、政府與民間合作建立公共化的照顧體系：國家為照顧工作負起主要責任，並促進照顧福利服務產業的發展。

高齡者照護目的是預防失能，活躍老化，誠如北歐國家老人政策是「只有臨終前兩星期才躺到床上過日子」。讓老人活得好，活得有尊嚴；實施長照公共化，將長照服務送到社區，讓長輩們在地健康老化，才是真正成功的老化。

報導原文網址：https://udn.com/news/story/7339/6320812?from=udn-catebreaknews_ch2