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| 2018/05/30 10:03:50瀏覽1398｜回應1｜推薦1 | |
日本媒體在不久前報導了一家長崎醫院，竟然將過期的疫苗接種在1~6歲的15名幼童身上
 其實這種錯誤(Vaccination errors)並不罕見，2015年的數據，是佔各種錯誤總件數(5685)的15.6%＝889件。 由於格主剛好在上一篇部落格文章中，探討過關於疫苗注射錯誤的種種問題，所以就有網友問到：在適當溫度儲存下的疫苗，其效期真的有那麼重要嗎？  據瞭解，那批疫苗的過期狀況，分別在2至23天不等，並不是太嚴重！（？）但日本衛生單位早已出面安撫家長，並告知關於副作用方面，沒有恐慌的必要，可以放心～格主相信，這在台灣或許沒這麼"冷靜"就被處理掉了  無論如何，施打過期疫苗在美國及日本的異常通報資料庫中，都是屬於排行前幾名的事故，而造成重大傷害的案例，在文獻上卻相當少見。雖然是錯誤，但因為人都會犯錯，對此類事件的反應，在他們的社會似乎遠比國內冷靜是事實。 格友另質疑，藥物一旦過期不見得就要拋棄，聽說大部分都還能使用，是真的嗎？ 這麼一說，格主確實也有印象看過這樣的通論，也就是過期的藥物，通常仍有至少原來90%以上的效力，但此通論適用於哪些藥物，有沒有包括疫苗，是多數人想知道的。 對此因為沒有把握，只好答應查文獻資料後再回覆。  以下即是一般認為藥物過期時的通論，大家不妨把它當作是一個實用的常識，無需通通把它們扔掉。話又說回來，疫苗也是被分類為藥物的一種，與一般常識中「藥物」的基本差異是： 大部分的藥物是被用來「治療」疾病，而疫苗則是幾乎全都是為了「預防」罹患某特定疾病，而開發的，當兩者都被發現超過有效期限時，處理方式卻不能相提併論，混為一談ㄛ！ 結論是～過期藥物的處理常識，不適用於疫苗。
一般而言，藥物(不含疫苗)的效期大概是2至5年，尤其是穩定的劑型(包括錠劑及膠囊)，藥廠大概都有這樣的共識，但疫苗的效期即便是超過一天，在疾病管制的立場，都不建議使用。 根據美國FDA及Medical Letter發表的資料，超過90%的藥物在過期後，仍然可以維持藥效(Potency)常達5～10年，甚至15年，而且因為過期，而”有毒”的說法根本沒有科學證據。 他們的研究顯示，只有某些情形及藥物視為例外，需要留意，如藥水的外觀有變色、混濁及沉澱物時，不宜使用，這與未妥善保存的條件可能相關。其他有必要特別注意效期的藥物包括: 1. Dilantin 2. Nitroglycerin 3. Warfarin 4. Theophylline 5. Tetracycline 6. Digoxin 7. Epinephrine (Epi-Pen) 8. Thyroid hormone 10. Insulin 11. 口服避孕藥 12. 眼藥水..等 如果無意中，將過期的疫苗接種在人體時，先要確認是否屬活菌疫苗(Live Virus Vaccine)，以決定重打的時機。依據美國CDC，如果是活菌疫苗，要等至少4週後才能再次接種，如不是活菌，則正確做法是要重打(當天或隨時)，不能期待像其他藥物有90%以上的效果。
總而言之，這些簡單的知識，希望能讓更多醫護人員及民眾(健康人及病人)都清楚，以免一聽到藥物過期，就大驚小怪或拼命設法往下水道排放，這樣不但浪費金錢，也影響我們的生態環境，還請大家告訴大家！  |
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