摘自 臺大醫院健康電子報 43期/兒童專欄 /牙科部主治醫師 黃桂芬

千金難買早知道 萬般無奈想不到
奶瓶性齲齒的震撼
當家長還沉浸在初為人父母的喜悅，小孩成長的滿足--七坐八爬，會站會走，牙牙學語時，猛然發現寶貝的牙齒怎麼變出黃黃的坑洞？再拖幾個月--天阿！怎麼一排牙齒蛀斷了….請別讓小寶貝童年的相本中，露齒開懷大笑的照片留白！接下來要面對幼兒配合治療的困難，哭鬧更將是父母心中難以承受的痛。
奶瓶性齲齒的特性：不易察覺，進展迅速，幼兒配合治療困難
嬰幼兒因不良餵食習慣而引發的早期齲齒，好發年齡一般為2~3 歲，也見過十幾個月就蛀了的案例。睡覺前餵食牛奶（母奶）因口水分泌減少，奶渣易堆齒頸部，日積月累，刷牙習慣又沒有建立，牙齒表面就由脫鈣進展為齲齒了。蛀牙牽涉的範圍大（由前牙擴展至後牙），速度快（大約3個月多4顆；發現有蛀牙到蛀斷，有的不到1年），2~3 歲幼兒配合治療困難，哭在兒身痛在娘心後悔莫及。
如果牙齒的保健可以重來，如果牙齒表面脫鈣能夠及早察覺，如果蛀牙可以延後到小孩有能力配合再蛀，也許不會那麼悲慘。
新手媽媽遠離奶瓶性齲齒的教戰守則：正確餵食，勤快潔牙，定期拜訪牙醫師
1. 媽媽（照顧者）要建立正確的潔牙觀念，先維護自身口腔健康（避免口腔細菌藉由親吻、餵食傳給幼兒），有機會可以來兒童牙科臨場感受一下奶瓶性齲齒的震撼，以茲警惕防範未然。
2. 嬰兒長牙前餵奶完後以紗布清潔牙床，長牙後餵奶完刷牙（特別是齒頸部奶渣易堆處）。睡覺前提前餵奶（至少2小時），餵奶完刷牙再用紗布沾含氟漱口水擦拭牙面。睡前不要吃喝任何食物。
3. 1 歲後戒除睡覺前餵奶或吃喝任何食物的習慣。
4. 長牙後補充副食品（由流質，半固體，進展到固體），牛奶的角色由主食變為補充營養，及早斷奶（可以利用厭奶期順勢斷奶）。
5. 奶瓶內不要放果汁、糖水給小孩喝。
6. 慎選較不易蛀牙的零食，如乳酪，杏仁小魚乾，海苔，有嚼勁不含糖的軟糖。不給太妃糖，巧克力之類黏稠的食物。集中吃，吃完刷牙。
7. 1 歲後定期拜訪牙醫師，了解長牙狀況，飲食諮詢，及早辨識牙齒表面的脫鈣（齲齒的前身）情況。
奶瓶與牙齒健康的迷思--營養誠可貴蛀牙價更高
戒除睡覺前餵奶的習慣往往不被家長認同而引來唇槍舌劍
家長說牛奶很營養--- 但是可別在睡前餵，孩子都3 歲了還以牛奶為主食。
家長說白天吃的不好--- 睡前迷糊加減餵，孩子容易養成不好的進食習慣。
家長說他不喝睡不著---其實孩子要的是吸吮的滿足感覺，可用音樂或小熊抱枕所取代。
家長說母奶不會蛀牙--- 其實蛀的厲害又難戒，睡前，睡中隨意餵，孩子到了很大年紀都戒不掉的比比皆是。
家長說我慢慢改你先幫我治療---習慣不改，填補的補綴物也會因旁邊蛀一圈又掉下來，除了再補1 次外，孩子要再哭鬧1 次。
家長說我有讓他漱口--- 牙菌斑是漱不掉的。
睡前倚賴奶瓶不易戒除--形同天人交戰，宜選擇壯士斷腕
最好不要養成睡前倚賴奶瓶的習性，一旦養成要改將會陷入天人交戰，要有壯士斷腕的決心，3 天就改的掉，一旦妥協就遙遙無期了。如果孩子因為睡前沒喝奶而哭鬧，一定要堅持，想像他是替代在治療椅上哀嚎，父母就狠得下心了。如果小孩因為全口蛀牙又太小無法配合治療，要進行全身麻醉時，沒有幾個家長簽得下去同意書的，而動輒數萬元的治療費用，健保不一定有給付。
希望孩子的牙齒健康不要輸在起跑點的家長們，心痛不如行動-- 放下奶瓶，拿起牙刷，吃的合乎口腔健康，才不會後悔莫及。