嬰幼兒居家意外急救法

嬰兒與母親 1月號 NO.435
採訪撰文/張晴宜
諮詢/林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主任 吳昌騰
　　馬偕紀念醫院小兒遺傳科資深主治醫師 林翔宇
　　臺安醫院急診醫學科主治醫師 徐克強

對小小的嬰幼兒來說，家是最溫暖又安全的地方。不過，也是事故傷害發生機率最高的場所。馬偕紀念醫院小兒遺傳科資深主治醫師林翔宇表示，嬰幼兒的意外事故 傷害案件發生在家中的比率高達6成，其中最常發生事故的地點為家中客廳，其次為臥室、浴室和廚房。尖銳傢俱、未加上防護蓋的插座、到處擺放的小物、熱水瓶 等，都有可能對嬰幼兒造成嚴重的意外傷害。尤其是家中有活動力旺盛、對週遭環境充滿好奇心的幼兒，照顧者務必處處留意，一時疏忽了就有可能讓家中寶貝處於 危險之中。

假如真的不幸發生意外，在第一時間立刻送醫急救是最佳的方式。但是，在送到醫院前，或是救護車抵達之前，都需要花費一些時間。如何把握事故發生後，每分每 秒的黃金救援時間就變得相當重要。接下來就針對嬰幼兒居家常見的意外，諸如溺水、窒息、燒燙傷、撞傷和意外墜落、誤食等，分別說明如何給予正確急救方式， 以及預防對策。

誤食
嬰幼兒尚無法正確分辨哪些是可吃的，哪些是危險的，往往東西一拿到手就往嘴裡塞，小物件如電池、彈珠、鈕扣等，很容易就誤食了。運氣好的話可和食物一起排出，但也有可能等到照顧者發現時已經太晚。

急救方式
吃到表面圓弧物
若嬰幼兒將表面圓弧的東西不小心吞食，等它自然被排出來即可，不過有正負極的電池例外，必須儘快將之拿出，避免造成食道灼傷或出血。

吃到表面尖銳物
假如寶寶吞到表面是尖銳的東西（例如：圖釘），就要盡快找小兒腸胃科醫師，用胃鏡將異物夾出來。萬一發現的時間太晚，異物已經跑到腸子，就要等一些時間。 當孩子開始哭鬧或喊痛，表示腸子破了，必須開刀將異物取出。不過，要是運氣好的話，異物也有可能被食團包覆住，隨著糞便一同排出。

喝到不明液體
假如寶寶不小心將洗潔劑、消毒水等喝下去，產品上面有明確註明成份，可打電話到台北榮總的「毒藥物諮詢防治中心」諮詢，獲得醫療協助。若不確定是何物，千萬不要自行催吐，最好還是就醫診治，讓專業醫師評估。

注意： 若是不幸發生誤食情況，應立即帶著誤食的溶液及標籤就醫。另外，為避免二度傷害，千萬不要做任何挖喉嚨的催吐動作。

預防對策
1. 家中雜物收納乾淨，不要隨處放。
2. 危險物品（例如：電熨斗、打火機、圖釘等）應放在孩子觸碰不到的地方。
3. 藥品要加上標示，並放在寶寶拿不到的地方。
4. 清潔劑或其他洗劑、藥劑務必收納好，不要讓寶寶隨手可得。

窒息
林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主任吳昌騰表示，嬰幼兒吞嚥失當或玩耍中的失誤都有可能造成窒息。正處於口慾期的寶寶，看到任何物品，諸如硬幣、電池、小 玩具、鈕扣、耳環等，無論能不能吃都一手拿了就往嘴裡塞；寶寶哭泣時給予餵食；照顧者太早讓寶寶吃硬果類食物，諸如花生、瓜子、糖果等，這些情況都有可能 讓寶寶哽噎引發窒息危機。

急救方式
1. 先鬆開患者身上過緊或合身的衣服。
2. 讓患者身體向前方傾斜，並配合呼吸按摩背部...