記者陳鈞凱/台北報導
健保年年喊窮,台灣人愛「逛醫院」的壞習慣也是原因之一!根據中央健保局統計,去年一整年就醫次數超過100次以上的「就醫行為異常」民眾,全台灣高達有3萬3千人,遭健保局盯上、進行輔導,其中更有5人,因就醫次數逼近200次之多,幾乎三天兩頭就往醫院跑,被罰坐4個月的「健保監」限制就醫地點。
全民健保自民國84年3月1日實施迄今,剛好17年,健保局今(1)天上午舉辦「全民健保17年新期望,二代健保邁向新紀元」周年活動,強調除了二代健保增收補充保險費「開源」重要之外,如何避免浪費「節流」也是關鍵。
原來健保局自去年開始,針對多次重複就醫、過度使用醫療資源的民眾,祭出鐵腕,只要一整年的就醫次數超過100次的警戒「門檻」,通通專案進行輔導與就醫協助,如果仍然未依規定就醫時,就不予保險給付。
健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示,根據健保局的統計,國人的年平均就醫次數約為15次,這是正常值,但若一年就醫超過100次,幾乎等於一年365天當中,有高達3分之1的時間都在上醫院看病,已經是標準的「就醫行為異常」、「逛醫院」行為,健保局就會主動關心你究竟出了什麼問題?
健保局統計資料也顯示,去年遭到健保局「關心」的民眾,共有3萬3千人,其中有5人,因為就醫太過頻繁,次數最高者甚至超過200次以上,遭到審查醫師認定就醫行為異常,被限制就醫。
蔡淑鈴指出,這5人,從去年11月起,被健保局限制就醫地點,只能在自己所選定的4家醫院指定看病,而經過輔導後,就醫次數已明顯下降、情形改善,這才得以從今天起解除長達4個月的禁令,恢復自由之身,可前往任何一家醫療院所看病,不過,未來只要再被發現就醫次數異常,仍會再度被限制就醫。