健檢爆爭議 大腸鏡發現息肉 民怨未切除

大同醫院指如息肉太小採追蹤觀察 報告將載明 〔自由時報記者楊菁菁／高雄報導〕洪姓讀者向本報反映，高醫及大同醫院自費體檢大腸鏡發現息肉竟沒有順道切除，反要求病患再到門診照一次大腸鏡；等於是讓病患遭受兩次大腸鏡體檢的痛苦，同時也再收一次門診掛號費及診療費。

高雄地檢署檢察官及法官每年健康檢查，大多會選擇高榮、高醫、長庚或義大等醫學中心，其中對於各家醫院優劣都會互相討論，也會分享健檢時享受的尊榮與隱私。

其中高醫的大腸鏡健檢卻屢屢令人詬病，不解何以健康檢查明明發現有息肉，卻沒有順道切除，反而要病人再到胃腸門診進行下一次切除手術；等於是讓病患遭受兩次大腸鏡痛苦。何以其他醫學中心自費健檢，不論是胃鏡或是大腸鏡都可順道切除息肉？唯獨高醫執著要在門診手術中切除。

去年八月，本報向高醫反映此事，副院長侯明鋒當時明確表達「如此對病患非常不方便」，會立即要求院內改進。但事實上，高醫是在前兩、三個月才全面與大同醫院同步，取得健保局回覆後，更正以往健檢中心作法。 大同醫院昨澄清，自從去年高醫接手大同醫院營運後，特別針對健檢大腸鏡息肉切除部分，申請健保局解釋；擔心萬一在自費健檢時切除息肉，健保局會誤認為病患自費檢查部分，並不屬於健保醫療給付範圍。但健保局回覆「如果自費檢查中合併處置病兆切除，屬於醫療行為，為健保給付範圍」讓醫院吃了定心丸，日後只要健康檢查發現有○．五公分以上的息肉，醫師都會順道切除。

但有些息肉太小，還不需要切除，醫師會在健康檢查報告中載明「細小息肉無需立即切除，採取追蹤觀察」，可能是因此導致病患誤會。