醫學中心急診也有今天? 病人多到看不完, 每天三百人以上, 待床者每天超過兩百人, 床位不夠, 連救護車的推床也得借用, 病人滿到門口, 漫延到大門, 有人等了一兩個禮拜也沒床, 乾脆住到走廊, 家當堆在等候椅上, 有的直到病癒出院, 還是沒床, 病情嚴重者只好幫忙轉院, 美言為分流政策. 其實是吃不下撐著而嘔了出來, 沒想到兵多將廣, 幅員廣大的醫學中心也有今天吧!

過去老闆常常嘲笑中小醫院如同土地公廟, 要做就要做大的! 老闆雄才大略, 挾著企業霸主的財力, 創設東南亞最大的工廠, 也要做最大的醫院, 甚麼都要做到最好最大, 大到連歐美都瞠目結舌, 難以望其項背, 連世界首屈一指的哈佛也沒這種大氣.

如同開工廠, 要開醫院就開醫學中心, 三千床不夠, 再蓋一棟, 六千床不夠, 再蓋一棟, 結果, 病房越蓋越多, 也讓原本荒郊野外的台地, 因為醫院而繁榮, 竟然形成市集, 而後攤販與人口蜂擁而至, 週邊交通疏解不及, 而常有阻塞, 開再多的交流道也緩不應急.

開刀房一開就是一百間, 日夜不停, 二十四小時全開, 好比是人肉工廠, 很多大牌外科住任, 可以同時開三間開刀房, 跳台手術, 藝高人膽大, 但是偶有疏失, 開錯人, 鋸錯腳, 拿錯子宮, 時有所聞, 大多賠錢了事, 沒有人反省是否要減少看診人次, 仍然以績效為重, 而過勞死的醫護人員則自認倒楣, 以為是這一行的宿命, 竟然沒有人懷疑這樣的辛苦是否必要?

開醫院到底和開工廠不同, 工廠可以自動化, 大量生產, 產品透過物流很快轉運出去; 可是病人不同, 病人來了就掛號在這裡, 即使出院後也得回診, 變成老病號, 再加上口耳相傳, 親朋好友也跟著過來, 結果就是否越看越多, 造成人滿為患.

病人太多, 造成熱情燒盡, 而腦筋鏽壞. 迫使很多醫護人員心灰意懶而離開職場, 然而留下來並非適應, 而是學到摸魚打混的生存之道, 反而造成醫療品質低落, 而有醫護冷漠, 醫病對立, 乃至於醫療疏失之可能.

醫療和自動化工廠不同, 醫生不是機器, 追求績效到後來造成過勞死和醫療疏失, 病人也不是原料, 不可能隨人擺弄, 互信關係之建立需要相當時間, 所以不能把醫療當做工廠, 也不是做生意, 更不能只想賺大錢.

若是當初把這樣大的醫學中心拆成十個中型醫院或是二十個小型醫院, 分佈於台灣城鄉各地, 可以各自獨立, 發揮最大效能, 城鄉醫療差距可以改善, 就不會塞成像今天這樣了. 我們當初自以為是的把醫療當作企業, 當作工廠來經營, 終於證明是不適當的, 醫療是專業, 是醫生與病人一對一的職業, 藐視專業則被專業捨棄, 這是千古不變的道理.030611