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醫療集團化, 分裂醫學界
2011/05/12 09:53:30瀏覽537|回應0|推薦0
13家列榜500大 醫療集團化肥了誰?

你習慣赴超商購物,也得習慣看病的是連鎖醫療集團的分支機構。

這幾年國內醫院數驟減,但是,醫療機構間兼併、合併之慘烈,絲毫不亞於企業界。攤開二○一一年天下五百大服務業調查,就有十三家公私立醫院集團高列榜上,這還不包括中國醫藥大學與彰化基督教醫院體系。

首位的長庚集團含林口、台北等院區,八、九千張病床,年醫療營收達四百多億,我們每繳十元健保費,就有一元歸長庚。同屬企業轉投資的國泰則在台北、汐止與新竹插旗,出過兩位衛生署長的台南奇美醫院也有分院。

教會系統中,馬偕在台北、淡水、台東與新竹都有分院,彰基則專走小而美路線,吃下經營不善或無意經營的小醫院,八家集團醫院聲勢浩大,其院史文物館即記載,「去年(應指二○○九),是彰基積極策略聯盟、開疆闢土、拓展市場的一年。」慈濟也有花蓮、大林及新店等院區。

學校系統更戰雲密佈,以台中為總部的中國醫藥大學這幾年在董事長蔡長海領軍下,醫療版圖從台中總院等已擴展至近廿家醫療院所。

私人體系更是以合併或聯盟為生存法門,桃園敏盛憑高超財務槓桿,已發展出數家分院的醫療體,其中以醫療事業控股為主的盛弘公司更完成上櫃。中台灣的彰化秀傳則憑藉著前立委黃明和的人脈,從彰化秀傳一路到高雄縣立岡山,另成一集團。

醫院集團化的最大惡果是托拉斯。學者即擔心,未來只要幾位集團老闆坐下來談一談,就可決定分配健保大餅;而高度機構化的結果,也壓制醫師自主專業空間。

但是,高度競爭下,似也成降低成本及汰弱留強的捷徑。台灣醫療集團化似已成主流,維持一定品牌品質上有一定貢獻;但是,如何再更進一步提升,就有賴主事者睿智。

【2011/05/12 聯合報】@ http://udn.com/

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