目的:由於檳榔之危害社會, 造成口腔癌之病例, 對於一般病人檢查時, 有必要對於可疑病例提出警告和建議轉診, 以期及早發現, 早期治療. 檳榔會造成紅唇, 牙齒磨損, 牙周病, 若結合菸與酒, 會增加口腔癌之發生率. 口腔癌篩檢屬於二級預防, 找出可疑病例, 可以習慣介入和飲食介入以及必要的處理, 降低口腔癌之發生率和死亡率

口腔癌篩檢分二:

隨機型篩檢---日常診療順便做

標靶型篩檢—針對高危險族群篩檢

口腔癌前病變

n        白斑症

n        紅白斑症

n        紅斑症

n        疣狀增生

n        肉芽性白斑

n        黏膜下纖維化

口腔癌---複層細胞癌

方法: 病患頭後傾45度, 以頭鏡照亮口腔,

n        由外而內, 先檢查頸部林巴結, 頸部淋巴若陽性, 至少Satge III

n        由上, 右, 下, 左,

n        再進入口腔看上顎, 懸雍垂, 舌部與兩側, 口底

器材: 頭燈, 兩隻口鏡, 無菌手套, 小紗布, 填妥問卷與檢查單

病例處理:

n        找出疑似病例

n        轉診到後送醫院

n        確診醫院要有病理, 牙科和耳鼻喉科

n        治療院所要增加整形外科, 腫瘤科

要點:

       分別正常與異常, 正常--Fordyce spot, 地圖舌, 白線, 白色海綿痣; 分別良性和惡性, 良性—血管瘤, oral ulcer, mucocele, leukoedema, herpes, candidiasis, 其他異常增生大多要轉診追蹤

參考資料: