歲末天寒, 正當年假伊始, 家族團圓之際, 卻也傳出緊急醫療體系面臨崩潰之警訊, 讓社會大眾不禁感到錯愕與恐慌

我在過去幾年來, 歷經十家大小醫院急診之巡禮, 且在今年急診醫學會投稿, 發表急診職場環境惡化之實證比較, 提醒醫學界注意而未獲理會, 如今急診職場環境惡化, 每下愈況, 瀕臨崩潰, 而年關將近, 很多醫院輪休年假, 急診連值班都排不出來, 已迫在燃眉之急, 回頭想來, 不無感慨

急診職場惡化之原因, 實在於管理不當, 其內幕分析如下:

1.        緊急醫療網規劃失當, 醫學中心急診變成大賣場, 常見所有救護車集中於醫學中心, 病人多到連救護車的推床都不夠用

2.        醫院層峰藐視急診專業, 外行干涉急診內務, 我曾在某院常看到院長下來急診喬病床之笑話

3.        精簡急診人事, 造成醫療負擔增加, 原本兩位醫師值班的急診, 硬拗成一位, 個人值班費看似增加, 卻也忙得一蹋糊塗

4.        外包給急診掮客, 很多密醫、外科助手、替代役和外籍人士趁機到處值班, 劣幣逐良幣

5.        急診硬體環境狹隘簡陋, 病人、家屬、路人, 和醫護人員擠成一團

6.        健保給付刻薄, 核刪蠻橫, 讓急診入不敷出, 處置也綁手綁腳, 藥用到最少最廉價, 檢驗更是陽春, 考驗醫師的功力和病人的運氣

7.        民眾濫用醫療資源, 把救護車當私家轎車, 小感冒也來急診, 動輒投訴提告, 予取予求, 徒增急診紛擾

因此, 造成急診亂象無解, 擁塞無法改善, 誤診和提告頻仍, 醫院撇清關係, 袖手旁觀, 讓急診醫師懷憂喪志, 迫使人才出走, 我所知各大醫院急診都曾發生集體離職之情況, 人手不足, 青黃不接, 面對緊急重病, 當然亂成一團.

在這樣的情況下, 民眾最好是祈禱過年期間不生病, 生病就醫也要祈禱, 遇到好醫院大醫王, 還要祈禱有空床, 祈禱能活著出院, 但是和信醫院院長譏諷國內醫師都是醫匠, 所以, 沒辦法, 只有更認真祈禱而已.011811