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醫療人球系列報導四之四-出院轉介變調 趕病人大作戰
2010/06/20 22:16:34瀏覽884|回應0|推薦0

醫療人球系列報導四之四-出院轉介變調 趕病人大作戰

  • 2010-06-20
  • 中國時報
  • 【張翠芬、黃天如、邱俐穎/台北報導】
 此處不留人…▲轉診學問大,圖為民眾前往台北榮總的住院轉診服務中心辦理手續。(劉宗龍攝)

 此處不留人…▲轉診學問大,圖為民眾前往台北榮總的住院轉診服務中心辦理手續。(劉宗龍攝)

     五十五歲的李小姐,四月初發生腦幹中風後就沒再醒過來,在台大醫院住了兩個月,院方多次明示加暗示請家屬辦出院,還列了一大張轉院「建議名單」,為了安置病患,家人四處奔走實地探查,前後看了六家醫院及護理之家,最近才正式入住台北的萬華醫院。

     李小姐的老公林先生感慨的說:「大醫院只會催我們出院,家屬為了找後續治療的醫院,像無頭蒼蠅般亂闖,真的很無助」。

     太太從出現頭暈嘴麻症狀,到立即送醫才短短四十五分鐘,還是來不及搶救,陷入重度昏迷至今。林先生不肯放棄老婆的治療,所以希望選擇「醫院」而不是「護理機構」。

     不少民眾都曾面臨出院後何去何從的困境,其實,針對有療護需求的病人,各醫院設有「出院準備服務中心」提供轉介服務。

     轉介服務水準不一 民眾難放心

     一般來說,出院準備中心服務成員除了病房醫務人員、還有護理師、藥師及社工等專業人員,在病患住院後,即針對個案身體及家庭狀況提出個別建議,如果需要轉至療養中心,團隊也會定期出訪評鑑,統整出優質的療養機構,提供資訊給病患及家屬參考。

     部分醫院很積極,不少醫院卻流於形式,反而成了「趕病人」中心,民眾並未感受到貼心的服務。

     一家醫學中心出院準備中心主任坦言,這個工作常被當成趕病人的「打手」,其實,醫院是希望協助沒有急性醫療需求的病患,到下一級醫院或合適的機構,醫院會定期追蹤病況,不是送出去就不管,這樣病床才能流通,否則急診病人無床可用。

     台大醫院發言人譚慶鼎分析,患者不願配合轉院或出院,常是疾病或經濟的考量。例如患者轉入慢性療養中心,沒有健保,經濟困難的家屬能拖就拖,此時就得靠社工出馬,透過募款等方式幫忙解套。

     急性床收慢性病患 人球轉院苦

     全國少數以慢性床為主的萬華醫院,和台大、三總、新光、亞東、慈濟等醫學中心的出院準備部門長期合作,配合接應紓解病患,院長應堃煇說,急性床通常有卅天的限制,慢性床最長可住院六個月,讓病患在半年黃金治療期好好復健,不必當人球一再轉院。

     不過,目前健保給付慢性病床費用太低,多數中小型醫院都是以急性床來收容慢性病患,卅天就趕人,應院長痛批:這是變相在吃健保,也是在折磨病人!

     健保局醫管組長蔡淑鈴表示,病人出院後無人轉介,只能自求多福,探聽願意接手照顧的醫院,顯見病人有這類照護需求,健保將在下半年試辦急性後期的照護計畫,紓解民眾的需求。


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