楊志良：醫學中心不收重症不如倒閉　

更新日期:2010/06/10 20:31

(中央社記者陳清芳、陳麗婷台北10日電)衛生署長楊志良批評有醫學中心怠忽收治急重症病人的社會責任，今天他以「打混」、「鬼扯」駁斥醫院的說法，並認為醫學中心算計財務，卻不收治急重症病人，不如倒閉。

楊志良昨天與媒體餐敘時，點名4家醫學中心收治急重症患者的比例偏低，沒有資格成為醫學中心。今天有不少醫界人士向衛生署高層關切，楊志良晚間受訪表示，部分醫學中心對他言論的反應「很不健康」，希望這些醫院不要再鬼扯。

曾經擔任柳營奇美醫院副院長的楊志良說，他自己也當過醫院的CEO(執行長)，很了解醫院要吸引或推拒病人的工具「多的是」。他說，部分醫學中心以腳長在病人身上，輕症病人就是要來看病當做托辭，「這是醫院經營管理者該講的話嗎？」

他表示，病例組合指標 (Case Mix Index, CMI)代表醫院所收治的患者病情嚴重程度，在平均嚴重度為1的情況下，醫學中心病患的CMI至少要大於1.2，如果不致力達標反而藉故推托，那麼除少數達標的醫學中心外，其他不如收起來算了，或是不做健保特約。

他也表示，改變民眾大小病都擠到醫學中心看病的習慣，有很多努力的空間，固然需要衛教民眾，但醫院也有社會責任去改變現狀，不能只有財務的算計，健保局將多年的資料交給醫院參考，部分醫學中心依舊打混，令他失望。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴下午在記者會表示，CMI值通常被用於衡量不同醫院間平均每個住院個案資源耗用情形，對能不能直接反映醫院收治疾病的嚴重程度，學界認為一定相關，但不盡然劃上等號。

她舉例說明，例如台大醫院的CMI值為1.3886，代表台大醫院收治病患的醫療資源耗用，比全國病患的醫療資源耗用平均數高出38.86%。而馬偕醫院CMI值為1.0278，代表接近全國平均數。但不能說馬偕收治的全為輕症病患，應該說是有輕症有重症，平均起來的數字。

此外，蔡淑鈴以小兒科為例，小朋友本來就是醫療資源耗用較少的個案，因此，計算出來CMI值確實會比較低。990610