誰來捍衛您的醫療隱私權？ 【研發組研究員：林慧佳】

全面「體檢」市醫與衛政管理  打造尊重人性、友善安全的醫療環境

        針對日前北市高中校園發生未經事先告知同意，學生被強制要求脫褲體檢疝氣，造成身心受創事件，醫改會特別與全國家長團體聯盟、內湖高中家長會、學校衛生護理學會等團體共同召開記者會，呼籲市府立即以具體措施要求教育局、北市醫與衛生局醫護管理處，應改善漠視醫療隱私、知情同意權等嚴重疏失。

「隱私權維護規範」徒具形式  健康檢查『不健康』

        多年來民眾就醫時覺得隱私權受侵犯的新聞不斷上演，經過醫改會力爭下，衛生署終於在98年9月10日公告「門診隱私權維護規範」，要求各衛生局加強督促醫院遵守。沒想到距離公告不到2週，居然在直屬衛生局管轄、應為表率的北市醫發生不尊重病人檢查應有權益的事件，實在諷刺。

        在「門診隱私權維護規範」的第一條就明定：「醫事人員執行業務時應注意維護病人隱私、減少程序疑慮」，但執行檢查的醫院，連這點都沒做到。醫護人員執行私密性檢查時，在專業情理與法規要求上，都應主動確認受檢者是否事前已知情並同意；所謂「知情同意」並非把書面說明丟給受檢者就算數，而是應該要以受檢者聽得懂的語言解說以化解其不安，待其充分理解後的同意才是真同意；如果過程中發現受檢者有不適與疑慮時，也要主動徵詢，並告知病患可做的選擇，特別是對未成年人，或其他需要額外關照、保護的就醫民眾，更需多一份關懷。

        家長團體、校護團體也疾聲呼籲，台灣醫療環境缺乏對隱私權與身體自主權尊重，「醫者父母心」、「視病猶親」常淪為口號。醫護人員習慣性只圖方便、技術性地把例行公事做完，卻忽略民眾診療時身心感受，甚至自以為板起臉、不假辭色就是「專業」。衛生署與縣市衛生局身為主管機關，應正視這些問題，並讓學校、家長與民眾都知道自身應有的權益。

        在健檢已逐漸產業化及大型化，而各行各業或年齡層均有健檢需求的情況下，透過此次學生健檢的慘痛經驗，衛生主管機關實不容再忽視此問題的重要性；醫改會提出以下訴求，期盼應為民眾權益把關的政府官員積極規劃進行：

        另外，醫改會提醒民眾，診療前先溝通確認清楚再檢查、感覺不妥時應當場反應，甚至拒絕受檢，並向各縣市衛生局申訴，這些都是您應有的權利！

◆  從「門診隱私權維護規範」看此次學生健檢疏失

「門診隱私權維護規範」重點	醫院應該如何改進，避免爭議
(1) 對於較私密部位之檢查應徵得病人同意。執行觸診診療行為及徵詢病人同意之過程中，應考量到環境及隱私保護。	→ 事先由醫護人員到校說明、發送衛教說明書，或錄製播放衛教影片，讓學生及家長知情同意。 → 檢查當天可再說明流程、確認病患身心狀況（例如生理期）與意願，再做檢查。
(2) 進行檢查或處置的處所至少要有布廉隔開，且對於較私密部位的檢查應有避免病人過度暴露的措施。	→ 設計更隱密、有遮廉的環境，若檢查只需把褲子拉下至大腿即可，就不該要求脫至膝蓋。
(3) 對於特殊檢查應依病人需要，安排適當人員陪同、「合適的醫事人員」在場，檢查過程中隨時觀察注意隱私之維護。	→ 事先讓受檢者知道執行醫師性別，讓學生與家長可據以決定是否同意。 → 不願接受者，可選擇自行至醫療院所選擇同性別之醫師檢查。 → 檢查過程中如發現受檢者有不適感，醫護人員應主動關心溝通，或視情況停止診察。
(4) 醫療院所應指定專人處理申訴及檢討診療流程。	→ 承辦醫院、衛生局應建立維護隱私之申訴管道並確實檢討改進。

記者會後各相關政府機關回應，請參考以下連結：
行政院消費者保護委員會、 臺北市政府衛生局、 教育部