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健保下醫師應有的態度
2009/10/28 07:53:25瀏覽1162|回應2|推薦0

  1. 常見的病患抱怨之一:「醫生看病蜻蜓點水,掛號排了幾小時,看病不到五分鐘。」

請問針對這樣的現象,在第一線的醫師有什麼苦衷或真心話要說?醫院是否有要個別醫師衝量的現象?您認為有什麼辦法可以改善? 

和信醫院規定醫師門診掛號不得超過25人次, 所以醫師可以很從容地看病, 病人預約掛號, 不必排隊, 所以徹底解決如上抱怨. 但是前提一, 院長要堅定立場, 前提二, 醫師要忍受清貧. 前提三, 病人得耐心地等, 不是排隊幾小時而已, 是根本預約不到, 可能和英國一樣, 看病得預約到半年以後.

  1. 常見的病患抱怨之二:「醫院限診,我生病了醫院卻不肯醫。」

請問針對這樣的現象,在第一線的醫師有什麼苦衷或真心話要說?醫院是否因為考慮健保點數跟點值,要求個別醫師收手的現象?您認為有什麼辦法可以改善? 

天下原本沒有神醫, 換別家醫院就好了, 台灣醫院那麼多, 交通方便, 而且, 醫療並沒有那麼艱深, 沒有那麼稀奇…

  1. 常見的病患抱怨之三:「醫生老是推薦一些健保不給付的服務與藥品,但我也搞不清楚那個好那個不好,基於尊重專業就自費了。」

請問針對這樣的現象,在第一線的醫師有什麼苦衷或真心話要說?醫院是否因為「不能光靠健保補貼來經營」,而要求醫生衝自費醫療的業績?或是把醫生訓練成推銷員? 

醫師本身應該要有骨氣, 何必自貶如此推銷. 我時常看到醫師同仁在向病人推銷, 只有聳聳肩, 人各有志. 夫我則不暇.

  1. 常見的病患抱怨4:「醫生開藥,首要考量不是對症下藥,而是開藥價差比較大的藥!」

問針對這樣的現象,在第一線的醫師有什麼苦衷或真心話要說?醫院是否因為要拿到健保的補貼,要求個別醫生「看利潤給藥」? 

我從不考慮什麼利潤, 不求補貼, 因為清貧度日, 所以自由自在

  1. 還有哪些白色具塔內的壓力,讓一個好醫生不得不違背良善的立場?歡迎您與我們分享。

我由外科轉進急診, 已經十五年了, 在急診本職學能完備後, 我自信可以一夫當關, 對於急診業務駕輕就熟, 但是, 我了解到, 只靠一己之力仍無法成事, 急診經營仍有賴團隊之合作

健保制度下, 健保局七折八扣不給錢, 給了還會要回去; 醫院裁減人事, 逼迫醫師成為訛詐共犯; 病人則動輒提告, 視醫師為肥羊; 在在讓醫療這一行, 變成是經營困難行業. 最近看到很多醫界同仁頻頻出事, 訛詐健保有之, 偷情搞鬼有之, 貪污舞弊有之, 真所謂威武不能屈, 富貴不能淫, 貧賤不能移之最真實寫照, 不能堅守本分, 就要付出身敗名裂的代價, 也是自作自受而已.

當代要從事醫療這一行, 就得放棄行醫致富之幻想, 回歸正常生活, 作小作少, 少作少錯, 小而精美, 既顧到醫療品質, 也顧到自己身心平衡, 所以讓健保制度成為社會服務事業, 醫師不再日以繼夜, 改變過去灰色醫療生涯, 成為彩色人生, 第一步在於放棄以醫療為致富的唯一手段.

我歷經各大小醫院資歷, 所以對於健保下, 各醫院之不法知之甚詳, 宗教醫院掛羊頭賣狗肉, 壓榨醫護人員窮凶惡極; 私人醫院唯利是圖, 幾近變態; 公家醫院則摸魚打混, 讓人瞠目結舌; 但是, 健保仍不能不走下去, 因為, 健保是中下階層老百姓最後健康的倚靠, 沒有健保, 必然動搖國本.

 

 

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newking
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2009/10/29 09:33

目前醫療環境醫事人員與病人都是辛苦的,

民眾對於醫事人員的期待過高,認為醫事人員擔任的是「神」工作,不會犯錯也不會道歉。

民眾對醫療風險的認知有很大差距,傳統上醫師是權威、沒有時間作醫病溝通,希望病人「聽話」就好,健保制度設計也是如此「論件計酬」,

醫師工作是壓力大非常辛苦的,病人疼痛也在受苦,

醫病關係是需要更多人參與改善的,

一起加油喔!


王國新
急診醫師
台北大學兼任助理教授
教育部定助理教授
大阪大學外科醫學博士

醫林漫話 http://blog.udn.com/wangkwo

newking
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2009/10/28 09:53
  1. 常見的病患抱怨之一:「醫生看病蜻蜓點水,掛號排了幾小時,看病不到五分鐘。」
請問針對這樣的現象,在第一線的醫師有什麼苦衷或真心話要說?醫院是否有要個別醫師衝量的現象?您認為有什麼辦法可以改善? 
因為國外以澳洲為例看一個門診病人澳幣50(一般科)-200(專科醫師)(約當台幣1100-4400)不拿藥一診約看5人要預約3個月到半年自然可以一個病人看1-2小時.台灣專科醫師看一個健保診察費約300(澳幣12-15元)就算以最高的急診檢傷一級算也不過約700元(澳幣約35),而且必須隨掛隨看,一診掛上50-100人稀鬆平常(因為醫院有成本壓力,病人不願等半年)自然一個病人不到五分鐘.如果能有像國外的給付跟環境,醫師也自然樂得一個病人看上1-2個小時.我想台灣的生活差距以及國民所得應該不會跟澳洲差到五至十倍,基本上除非病人跟健保願意給醫療人員(包含醫師,護理師,藥師以及檢驗師等)合理的人力薪資否則此事無解.
  1. 常見的病患抱怨之二:「醫院限診,我生病了醫院卻不肯醫。」
請問針對這樣的現象,在第一線的醫師有什麼苦衷或真心話要說?醫院是否因為考慮健保點數跟點值,要求個別醫師收手的現象?您認為有什麼辦法可以改善? 
同上又要馬兒跑又要馬兒不吃草,但這已是健保能夠到現在還不倒的原因

王國新
急診醫師
台北大學兼任助理教授
教育部定助理教授
大阪大學外科醫學博士

醫林漫話 http://blog.udn.com/wangkwo